現(xiàn)在，請允許我來為大家分享一些關(guān)于個案工作自考大綱的相關(guān)知識，希望我的回答可以給大家?guī)硪恍﹩l(fā)。關(guān)于個案工作自考大綱的討論，我們開始吧。

文章目錄列表:

1.社會工作者輔導：個案工作的主要模式（3）
2.社會工作者第四章 個案工作方法
3.社會工作者輔導：個案工作的主要模式（2）
4.社會工作與管理本科高自考都考那些科目
5.個案工作主要模式有哪些(2)

社會工作者輔導：個案工作的主要模式（3）

四、人本治療模式的內(nèi)容和特點

(一)發(fā)展歷史

人本主義治療模式又稱案主中心治療模式，其創(chuàng)始人為美國心理學家卡爾·羅杰斯。人本治療模式的提出經(jīng)歷了四個階段：

第一階段：(1940—1950)在《咨詢與心理治療》一書中開始闡述人本主義治療模式的基本概念，建立在對以往注重指導性分析取向的治療模式的批判基礎(chǔ)上，強調(diào)工作者應(yīng)避免表露個人的看法和意愿，要盡量減少自己對案主的影響，以免影響案主的自然成長。所以，當時的治療法提倡輔導員接受當事人，與他建立一個融洽、寬容和不帶批評判的氣氛，相信當事人能以他的內(nèi)在資源來協(xié)助自己。所注重的技巧是澄清、同感;情感反映等，避免采用指引性的技巧，如批評、心理測驗和診斷等方法。

第二階段(1950—1957)

羅杰斯于1950年在《案主中心治療模式》一書中使人本治療法更上一層樓。此時的他再不如早期般重視技巧，而是漸漸超向強調(diào)輔導員的本質(zhì)。他指出當事人的情緒狀況應(yīng)是輔導員重視主要環(huán)節(jié)，所以此時的治療法被稱為當事人中心治療法。輔導員要敏銳地反映當事人的感受，了解當事人主觀的體驗，使當事人更洞悉自己的內(nèi)心世界，使當事人解決真我和理想我之間的矛盾，重新組成自我概念。

第三階段(1957—1970)

羅杰斯在1957年出版了《促進個性改變的必要條件》一書。這是人本治療法的第三個里程碑。他提出治療重點不再純粹是反映當事人的感受，而是要提供一些可以協(xié)助當事人性格成長的基要條件，如表里一致、無條件的關(guān)懷和同感等。輔導員要盡量投入整個輔導過程中，利用他個人本質(zhì)來引導當事人探討問題。

第四個階段(1970年至今)

強調(diào)輔導員在輔導過程中更積極的參與和投入。除了以上所提的技巧，輔導員應(yīng)運用影響性的技巧，如自我披露、回饋、問題、立即性等。注重輔導員的特質(zhì)、信念和態(tài)度，賦予輔導員更大的自由去建立與當事人的關(guān)系，盡量使當事人感到被接納。

羅杰斯于1974年將當事人中心治療法改稱為人本治療法。改名后，更能反映他將人放在首要地位的信念，和需要輔導并非是病態(tài)的表現(xiàn)，而是成長中一個正常需要的信念。

(二)理論依據(jù)

1、自我概念

(1)自我概念的定義

自我概念是人本治療法一個非常重要的概念，因為羅杰斯認為人的行為是基于“自我概念”而定。它與“自我”(self)不同，“自我”是指當事人真正、本身的自己。而“自我概念”是指當事人如何看自己，是人在內(nèi)心深處關(guān)于自己的形象，是人對自己的看法和評價。如一個只有80斤重的二十歲女孩子，她的“自我”可謂是相當瘦，但她的“自我概念”可以認為是一個大肥妹，她不滿意自己身體仍是那么“重”，常嚷著要減肥。

自我概念包括當事人對自己身分的界定(我是誰?)對自己能力的認識(我可以做什么?)，及對自己的理想或要求(我應(yīng)該是怎樣?)。引用羅杰斯的話，“自我概念”乃是“一套有組織，有連貫性對自己的觀感”。在內(nèi)容方面，自我概念可包括以下九個方面：身體、社交、性、感情、喜好、理智、職業(yè)、價值觀和對人生的哲學。我們每天的行為，與人的關(guān)系和對環(huán)境的適應(yīng)，都是無時無刻地受著我們的自我概念所影響。

(2)自我概念的形成

在我們成長的初期，自我概念是由很多現(xiàn)實經(jīng)驗，即對自己的體驗所形成。透過周圍的重要他人如父母等對我們的態(tài)度和反應(yīng)，我們不斷地積極著很多的現(xiàn)實經(jīng)驗。

自我概念與現(xiàn)實經(jīng)驗的對應(yīng)關(guān)系：

(1)一致。如運動員，他肯定自己能夠在奧運會中拿金牌，并且現(xiàn)實中他確實做到了。

(2)矛盾和沖突。有兩種情況，一是個人對自己能力、身份的認識低于現(xiàn)實的經(jīng)驗，即自我概念偏低，英語考試，自認為英語不行，但是在考試中考了第一名。二是個人對自己能力、身份的認識高于現(xiàn)實。自戀者。

(3)脫節(jié)。即自我概念本身應(yīng)和現(xiàn)實經(jīng)驗的內(nèi)容相對應(yīng)，但個人沒有意識到。如女孩去公司面試失敗，她認為是自己不夠漂亮，而事實上她失敗的原因在于工作經(jīng)驗不夠。

(3)自我概念對行為的影響

A、經(jīng)驗的演繹

羅杰斯認為人的自我概念決定了接受和處理經(jīng)驗的方式和態(tài)度。

首先，我們看看一個理想的情況：若我們的現(xiàn)實經(jīng)驗與自我概念是互相符合的話，我們對經(jīng)驗的反應(yīng)就是正面的。例如：一位自覺鋼琴造詣很深的女孩子會相信自己在公開賽中有良好的表現(xiàn)。若她在公開賽中得獎，她會很高興地覺得這是理所當然的。而得獎的“現(xiàn)實經(jīng)驗”會加強她認為自己是很有彈琴天份的“自我概念”。我們稱這種情況為“自我概念與經(jīng)驗達成一致”，這種情況是一個很完美的境界。

第二種情況是當我們的現(xiàn)實經(jīng)驗與自我概念不相符或有沖突時，我們便會歪曲我們對事物的看法，以求心理平衡。例如當一個成績素來不好的同學寫了一篇文章受到老師贊賞時，他可能會認為：那位老師根本沒有仔細地閱讀過他的文章，或者那位老師的水準真是低。當他作出這樣的解釋時，會繼續(xù)保持一個低落的自我概念。

第三種情況是一些符合自我概念的經(jīng)驗可能完全被當事人用片面的方法去解釋或否定它的存在。例如：一個在自我概念中非常認同異性戀的女孩，她可能不會意識到自己可能是同性戀，當有一天，她對一個同性產(chǎn)生好感時，為了減低自己的精神壓力，她可能會解釋這是自己的錯覺;或者她會索性否定，認為它從不沒有發(fā)生過，使自己心安理得。

以上提到的和第二和第三種情況反映出自我概念與經(jīng)驗之間的矛盾。這種情況可產(chǎn)生于好與壞的經(jīng)驗中。很多接受輔導的當事人都有較低的自我概念，慣于否定或拒絕接受別人給他們的贊許和欣賞，慣常地壓抑自己內(nèi)心良好的感受。

B、自我保證和焦慮的產(chǎn)生

羅杰斯感到我們大部分行為都是與我們的自我概念相符.一方面我們會根據(jù)自己慣常的意念去決定行動的準則。比方說，若當事人認為自己是一個道德標準很高的人，她與異性接觸會很謹慎，幾乎一定會反對婚前發(fā)生性關(guān)系。而另一方面，則只容許自己認同與自我概念相符的經(jīng)歷。一旦遇到與自我概念有所抵觸的經(jīng)歷時，當事人便會因慣常持有的自我概念被破壞而焦慮。在這樣的處境中，當事人會采取某些防御機制來保證原來的自我概念。這些防御機制包括否定、歪曲或用片面的方法去解釋所發(fā)生的事情，以避免因要改變自我概念而引起的精神痛苦。

C、精神崩潰與人格解體

適應(yīng)能力低的人常處于精神緊張的狀態(tài)，因為他們常要采取很多防御機制去避免接觸到不快或與自我概念違背的事情。若這種情況長期持續(xù)下去，或當事人突然遇到一件對他很重要，但卻與他的自我概念有嚴重沖突的事情時，這時防御機制便會失去效力。當事人再不能片面解釋或否定他的遭遇，而是要面對面地承受他一直不能接受的事實。這是很殘酷的打擊，當事人會大受刺激，自我概念可能隨之而崩潰，嚴重的會成為精神病患者。

例如：小明是一位充滿自信且認為自己是年青有為，對事業(yè)前景抱有極大期望的職員;但在其上司眼中，卻只是資質(zhì)平平，并不看重他。小明認為，這是因為自己沒有像其他同事對上司阿諛奉承。一天，他因嚴重失職受上司斥責后被辭退，他再不能以慣常的藉口去掩飾自己的無用，必須去面對自己是一個不受歡迎、沒有才干的人。這次痛苦的經(jīng)歷使他的自我概念大受打擊，身受刺激，產(chǎn)生幻覺，經(jīng)常感覺別人在評論他、批評他、甚至傷害他，結(jié)果患上精神分裂。

(三)介入技巧

羅杰斯認為協(xié)助當事人達成理想的性格轉(zhuǎn)變，必須有以下六種要素存在：

1、雙方有心理上的接觸

輔導員和當事人能認識對方,建立信任關(guān)系,彼此聆聽,投入地關(guān)注對方。

2、當事人陷于焦慮及感到不安

在當事人有強烈需要去找輔導員的時候,他的自我概念通常與他的經(jīng)歷有所抵觸,直覺上他的經(jīng)歷很可能令他有不快之感,沖擊他一向所持有的自我概念,以致失去信心,或擔心自己不如想像中那么完美,因而在意識上當事人會歪曲他的經(jīng)歷來保存自己一貫所持有的自我形象。這樣卻令他精神緊張，生活與現(xiàn)實的經(jīng)歷脫節(jié)，內(nèi)心感到沮喪，處于易受捐害的狀態(tài)。

3、輔導員能表里一致

表里一致是羅杰斯認為輔導員應(yīng)具備之三大基本特質(zhì)之一，他須表現(xiàn)出“此時此地”的內(nèi)心情緒與行為和態(tài)度一致，并須很開放地披露自己內(nèi)心的思想和感情。他要避免刻意做作，不扮演任何角色，而是在輔導員過程中表露最真實的自我。這可能需要他表達當事人的正面與負面之感受，如嬲努、關(guān)懷、煩悶、被吸引等，但當然他亦要對自己的情緒負責，不可任意發(fā)濕個人情緒，而是本著自我表露或真摯的目的，與當事人維系一個有意義、誠懇和有人情味的關(guān)系，使雙方能有效地溝通。并且，輔導員真誠的表現(xiàn)亦可作為當事人的模范，使他有所參照，學習真摯，忠于自己的感受，成為一個表里一致的人。羅杰斯認為當輔導員能真摯時，輔導已開始有進展了。

例子：

當事人：“我來的目的是想得到幫助，其實我已把全部的資料都告訴你了，但你還是不能給我任何的幫助或建義。”

輔導員：“我知道你的期望及不滿，我也為事情沒有進展而感到相當困擾，也許我們應(yīng)該先就這點來討論一下。”

4、無條件的關(guān)懷(unconditionalpositiveregard)

輔導員對當事人要有深切和真摯的關(guān)心。無條件的關(guān)懷是協(xié)助當事人成長的要素。無論當事人的問題或行為是怎樣，輔導員都要尊重當事人，也深信自己擁有足夠的資源去協(xié)助當事人的成長。輔導員充分接受當事人的人性——包括他的弱點、優(yōu)點和各樣情緒。在此情況下，當事人無需畏惟輔導員對他的印象，而能將他的行為/感受/意見毫無隱藏地表露出來。他明暸自己是有權(quán)自由地擁有和表達各類情緒/思想，而無論他的表現(xiàn)是怎么樣，他都會被接受。他作為一個人的基本價值和尊嚴始終符被推崇，此種尊重、開心和接受是無條件的，不帶占有性。輔導員不會因當事人不能履行他的期望，或有不同看法，而減低對當事人的開心和尊重。

輔導員對當事人無條件的關(guān)懷并不等于他須同意當事人所有的行為。在當事人表露他對別人或自己損害的行為時，輔導員可以很坦白地表達他不贊許這行為，并為此而難過。但輔導員仍是對當事人及其情緒深切地接受，繼續(xù)給予他真摯的關(guān)懷，務(wù)使當事人能夠釋放內(nèi)在資源，來協(xié)助自己成長。羅杰斯亦深明這種無條件關(guān)懷不容易達成，輔導員未必對每一位當事人都能表露出同樣程度的接受和尊重。

例子：

當事人：(一位被控虐兒的媽媽，被警署輔介到輔導員)：“你說你想幫我，你們這些人都是那樣虛偽。不要以為我來這里是因為我想你幫我。我在此純粹是因為那個警察要我來，不然便說要拉我坐牢!”

輔導員：“要你來見我令你很憤怒，尤其當你覺得我是假裝著幫你，我想如果我像你那樣沒有其他選擇的時候，我也會有同樣的感覺?！?/p>

5、同感(empathy)

6、當事人感到輔導員的同感和無條件的關(guān)懷

這輔導要素反映出羅杰斯很著重當事人的感受。在輔導員過程中，輔導員可能認為自己對他很真摯，有高度之同感和無條件的關(guān)懷;但若當事人未能體驗到它的存在，這輔導關(guān)系便不算理想，而輔導的功能亦會降低。

☆此部分的知識重點：

1、自我概念的定義(單選)

2、人本治療模式的特點(多選)

社會工作者第四章 個案工作方法

社會工作者第四章 個案工作方法

什么是個案工作

個案工作、小組工作和社區(qū)工作是社會工作三大專業(yè)方法，作為最早被認可的方法，可以說個案工作的起源就是社會工作的起源。

1、定義：個案工作是專業(yè)工作者遵循基本的價值理念、運用科學的專業(yè)知識和技巧（基礎(chǔ)）、以個別化的方式（原則）為感受困難的個人或家庭（對象）提供物質(zhì)和心理方面的支持與服務(wù)（內(nèi)容），以幫助個人或家庭減低壓力、解決問題、挖掘生命的潛能，不斷提高個人和社會的福利水平。（目標）服務(wù)的主體是社工。

在此，需要強調(diào)三點：

（1）價值的重要性在于給我們一個精神的立場，讓我們在行動的過程學會以一種平等、尊重、公正的姿態(tài)去關(guān)懷、服務(wù)別人，同時也是一個動力，它支撐著許許多多的社工一直走下的動力所在。在社會日趨個體化的現(xiàn)今，很多人都已經(jīng)習慣了以個體的形式行為，缺乏別人的關(guān)懷，也很難去關(guān)懷別人，在這樣的背景下社工去服務(wù)別人，是需要很大的勇氣和毅力的，這些就是我們的價值觀所能提供給我們的。

（2）個案工作的核心原則是個別化，在一對一的服務(wù)中，突出個性、承認每個個體的獨特性。我們都知道世界上沒有完全相同的兩個人，因此，服務(wù)方法的運用必須根據(jù)不同的個體進行不同的選擇。

（3）個案工作的目標包含三個層次。一是初級目標，既滿足案主基本需要，解決案主遇到的困難和問題，疏解案主的情緒困擾（例子）。其二，中層目標，協(xié)助按住在自助的原則下適應(yīng)生活和社會（例子）。其三，終極目標是實現(xiàn)案主的自我發(fā)展，是案主在提升自主性和獨立性的前提下，發(fā)掘出自己的潛能，主動積極地去追求理想和目標（例子）。三個目標不可能在一次個案服務(wù)中都能達到，但是這是促使個案工作發(fā)展的動力。

2、個案工作的特征

（1）個案工作關(guān)系是一種特殊的社會關(guān)系

角色與個性的互動。工作者扮演者服務(wù)的角色，面對的案主則要充分展現(xiàn)其個性。工作者在角色扮演的過程中不僅需要具備基本的溝通和服務(wù)技巧，同時還必須遵循社會工作的價值理念，按社會工作的行業(yè)規(guī)范進行服務(wù)。而案主則需要在工作者面前表現(xiàn)最本真的自己，向工作者坦白其遇到的問題和困難。

利益單向性。即服務(wù)的目的在于幫助案主解決問題或克服困難，一切以案主的利益為出發(fā)點，圍繞案主的問題和需求提供力所能及的服務(wù)。當然，隨著專業(yè)的發(fā)展，很多學者在質(zhì)疑這種利益的單向性可能只是一種理想。很多行動者在實踐的過程中也在不斷的反思，工作者在服務(wù)中的目的性問題。這也是一個值得大家思考的問題。（老年人服務(wù)中心—職業(yè)、知識、研究等的目的）

動態(tài)的關(guān)系。更確切地說是一種發(fā)展的關(guān)系。通過專業(yè)技巧和方法為案主提供服務(wù)，目的在于解決案主的問題或困難，實現(xiàn)案主的自我發(fā)展，在互動關(guān)系中，會隨著時間的改變和介入程度的加深，產(chǎn)生不同的改變過程。改變不僅僅發(fā)生在案主的身上，還會在二者的關(guān)系上和工作者的身上得到不同的反應(yīng)。

（2）個案工作是一項助人自助、自助助人的專業(yè)。

助人自助、自助助人是社會工作的本質(zhì)，意思是什么？助人自助也許很容易理解，自助助人做何理解？二者放在一起才是完整的助人本質(zhì)，即通過幫助案主建立自助的能力，來達到助人的目的，同時，在助人的過程中實現(xiàn)工作者的自我發(fā)展和成長。

社會工作的價值理念相信每個人都具有潛能，具有自我做主的權(quán)利和能力，我們應(yīng)該尊重個體的這種權(quán)利，并通過助人的過程讓案主意識到自我的這種潛能，從而讓他們依靠自己的能力來克服困難和排除困擾，達到自我實現(xiàn)的目的。

第二節(jié)個案工作的主要模式

個案工作的理論模式是指導社工開展個案服務(wù)的理論依據(jù)，個案工作的理論模式受心理學理論的影響較深，分為傳統(tǒng)的以“實證主義”哲學為基礎(chǔ)的理論模式和建立在批判傳統(tǒng)實證主義為基礎(chǔ)的后現(xiàn)代主義理論模式。其中，心理社會治療模式、人本治療模式、行為治療模式被稱為個案工作三大傳統(tǒng)治療模式。

一、心理社會治療模式的內(nèi)容及特點

（一）歷史淵源

心理與社會治療模式是傳統(tǒng)的治療模式之一。最早由瑪麗·里士滿在《社會診斷》一書中提出，但當時并沒有一個系統(tǒng)的理論架構(gòu)，1928年，瑪麗杰瑞特在心理雜志上發(fā)表了題為“精神病理社會工作”的文章，她對《社會診斷》一書中所涉及的個案進行了分析總結(jié)，發(fā)現(xiàn)其中至少有50%以上的個案顯示案主具有精神癥狀方面的問題，因此，她預(yù)言個案工作將朝心理學方向發(fā)展。

1930年，美國史密斯學院的漢金斯首次提出了“心理社會”的概念。

1937年，美國哥倫比亞大學的戈登·漢密爾頓在“社會工作基本概念”一文中，首次系統(tǒng)地闡述了這個學派的觀點。標志著心理社會治療模式的正式成立。

60年代，霍麗斯的《個案工作心理社會治療法》是該學派的代表作。

（二）理論來源

1、首先受到精神分析理論的影響。弗洛伊德創(chuàng)立。弗洛伊德認為人的心理結(jié)構(gòu)包括意識、前意識和無意識三個系統(tǒng)構(gòu)成。

（1）人的心理結(jié)構(gòu)

意識處于人的心理結(jié)構(gòu)的表層，所有的知覺，包括日常所說的感受和感情，一開始都是意識的。

無意識是人的心理結(jié)構(gòu)中最深層次的一個領(lǐng)域，是人的本能欲望及與此相關(guān)的情感意向的儲存器。無意識系統(tǒng)中的本能沖動是人類精神中最原始的因素，遵循“快樂原則”。包括被壓抑的、無從覺知的原始本能沖動和性欲。潛意識是人類活動的內(nèi)驅(qū)力，心理深層的基礎(chǔ)，精神分析的核心。

意識、無意識和前意識的關(guān)系可用三層樓房進行比喻：三層樓房，三樓住著理智有教養(yǎng)的意識；二層住著安分懂禮的潛意識，一樓住著粗野任性的無意識，二樓的居民可以隨時到樓上去拜訪，同時，他又有責任守住樓梯口，不讓樓下的粗人沖到三樓去打擾意識的正常生活。如果沖破了阻礙，則會導致行為上的問題。

（2）人格理論

相對應(yīng)于人的心理結(jié)構(gòu)的無意識、意識、潛意識三個層次，個體的人格可以劃分為本我、自我和超我三個領(lǐng)域。

本我，相對于無意識層面，是人格的基礎(chǔ)部分。目的在于追求本能需要的滿足，如性欲、食欲、求生欲等，它只是原始的非理性的沖動，沒有理智可言。

自我相對于經(jīng)驗的、理性的意識系統(tǒng)。自我的活動包括記憶、知覺、情緒、思考等，作用是為本我提供外界消息，幫助本我從外部世界獲得本能需要的滿足，同時避免由于盲從而遭致危險。自我遵從現(xiàn)實原則。代表理性。但自我受本我的支配。弗洛伊德將自我和本我比喻為騎手與馬的關(guān)系。（自我是馬，本我是騎手）

超我包括良心、道德、理想、社會感情這些任性中的高級本性，是社會力量的代表。超我是社會的道德規(guī)范、行為準則等在個體人格中的反應(yīng)，是理想中的我。

精神分析理論認為，只有保持自我、本我和超我相互作用的平衡，才能使人格健康成長。其中，自我受本我的支配，同時也被嚴厲的超我所監(jiān)視，受到外界的挫折，因此，人們會經(jīng)常感嘆生活的不易。自我如果不能抵抗前三者的壓力，則會產(chǎn)生焦慮。焦慮是由本我、自我和超我的沖突所導致的。

2、“人在情境中”的理論（person-in-situation）

認為個案工作是關(guān)于人的工作，人不是完全獨立自存的個體，研究一個人，必須將其放到他所處的環(huán)境中進行，即他的家庭、學校、工作場所等。應(yīng)該注重研究案主的環(huán)境和社會環(huán)境間各要素的關(guān)系，即人在情境。人受到環(huán)境壓力和人們彼此沖突的影響和困擾，因此要用系統(tǒng)的方法去分析情境中人們的行動。

此理論認為案主的困擾來源三方面：

（1）兒童時期沒能滿足的欲望與需求一直帶到了成年期，從而導致了在環(huán)境中的不合理要求，如家庭暴力下長大的小孩，長大后會尋求關(guān)愛。

（2）來自環(huán)境的壓力。貧困的母親由于生活壓力打罵孩子。

（3）自我和超我受到損害。過渡被母親溺愛的孩子長大后不能正確處理與異性的關(guān)系。

除此之外，還包括溝通理論和社會角色理論。

（三）基本假設(shè)和原則

1、基本假設(shè)

（1）對人的成長發(fā)展的假設(shè)。個人的成長受生理的、心理的及社會的三方面因素的影響。三個因素彼此相互影響，案主所面對的困難，是案主本人同時受內(nèi)在的生理、心理因素和外在社會因素影響的結(jié)果。

（2）對服務(wù)對象問題的假設(shè)。服務(wù)對象的問題與服務(wù)對象感受的壓力有關(guān)，個人早年的沒有得到滿足的欲望或情緒需要或沖突，仍藏在個人的無意識中。當社會壓力過大，個體應(yīng)付外界環(huán)境的理性處理能力和對自己情緒的控制能力欠佳時，早年的問題會引起偏激的反應(yīng)。

（3）對人際溝通的假設(shè)。個人與他人的互動中，溝通是不可缺少的媒介物，了解按住溝通的能力和技術(shù)有助于理解案主的問題以及做出正確的診斷。

（4）對人的價值的假設(shè)。每個人都是有價值的、有待發(fā)展和潛力的個體。人類的行為不僅可以被了解，而且可以用預(yù)測的方法來加以影響和改變。

（四）實施程序（即特點要點）

包括研究、診斷和治療三個階段。

1、心理社會研究

第一步：開始接觸（包括初次會談、建立關(guān)系和簽訂服務(wù)協(xié)議）

第二步：收集資料，以人在情境中局全面收集與案主相關(guān)的心理、社會等各方面的資料，包括案主對自己問題的看法，是否嘗試處理過這些問題，追溯案主的童年及成長過程中的經(jīng)歷、價值觀念和如何看待自己。

第三步：了解案主各種意識和無意識狀態(tài)下的滿足和不滿足感受。其關(guān)心的重點應(yīng)該放在意識層面而不是無意識層面。

第四步：協(xié)助案主自我發(fā)現(xiàn)。讓其了解自身的問題和原因所在。

第五步：綜合資料，確定下一步方案

2、診斷

是指除了對案主進行社會因素的分析外，進一步以精神分析理論來診斷案主的人格或心理問題，并針對案主的受助意愿，接受服務(wù)的能力進行預(yù)估。

診斷的類型包括動態(tài)診斷、緣由診斷和分類診斷：

（1）動態(tài)診斷—對案主的人格的各部分之間的互動關(guān)系進行評估

（2）緣由診斷—對案主困擾產(chǎn)生、變化的過程進行分析。

（3）分類診斷—對案主問題的生理、心理和社會三個方面的影響因素進行判斷。

3、治療

目標：

（1）減低案主的焦慮和不安

（2）減低“人在情境中”系統(tǒng)的功能失調(diào)。

（3）增強案主的自我適應(yīng)能力和人在情境中系統(tǒng)地功能。

（4）開發(fā)案主的潛在能力。

（5）改善案主的環(huán)境和人際交往關(guān)系，促進案主個人的全面成長與發(fā)展。

社會工作者輔導：個案工作的主要模式（2）

二、危機介入模式的內(nèi)容及特點

1、危機介入模式的內(nèi)容

(1)危機的定義。危機是指一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài)。危機介入模式就是針對服務(wù)對象的危機狀態(tài)而開展的調(diào)適和治療的工作方法。危機通常可以分為兩類：成長危機，即每個人在成長過程中需要面對不同的任務(wù)而產(chǎn)生的危機;情境危機，即因生活情境的突然改變而引發(fā)的危機。

(2)危機的發(fā)展階段。危機發(fā)生、應(yīng)對、危機解決、恢復期。危機產(chǎn)生之后，服務(wù)對象的身心處于極度的緊張狀態(tài)，經(jīng)過調(diào)適和治療就會形成新和身心平衡狀態(tài)。

(3)危機介入的基本原則。第一，及時處理。盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍基他人的害，抓住有利的可改變的時機。第三，限定目標。危機介入的首要目標是以危機的調(diào)適和治療為中心，盡可能降低危機造成的危害。避免不良影響的擴大。第三，輸入希望。調(diào)動服務(wù)對象改變的愿望。第四，提供支持。社會工作者需要充分利用服務(wù)對象自身擁有的擊圍他人的資源，為服務(wù)對象提供必要的支持。第五，恢復自尊。危機的發(fā)生通常導致服務(wù)對象身心的混亂，使服務(wù)對象的自尊感下降。第六，培養(yǎng)自主能力。整個危機介入過程就是社會工作者幫助服務(wù)對象增強自主能力面對和克服危機的過程。

2、危機介入模式的特點

第一，迅速了解服務(wù)對象的主要問題。社會工作者需要將自己的注意力集中在服務(wù)對象最近的生活狀況上，采用開放式的提問方式幫助對服務(wù)對象整理自己的想法和感受。

第二，迅整作出危險性判。社會工作者需要對服務(wù)對象采取破壞行為的可能性和危險程度進行評估，以便給予及時的介入和治療。

第三，有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情結(jié)緒，與服務(wù)對象建立信任的合作關(guān)系。

第四，積極協(xié)助服務(wù)對象解決當前問題。協(xié)助服務(wù)對象分析危機產(chǎn)生的原因，并制度以解決當前問題為主要目標的介入計劃。

☆此部分的知識重點：

1、危機的定義、危機介入的基本原則(單選、多選)

2、危機介入模式的特點(多選)

三、行為治療模式的內(nèi)容及特點

(一)歷史發(fā)展

最早起源于20世紀40年代，南非的沃爾普從實驗中發(fā)現(xiàn)了相互抑制原則，既當一個人松弛的時候，他是無法同時感到緊張、焦慮或者恐懼的。反之亦然。同時期的英國人艾森克提出：應(yīng)采用客觀和標準化的測試最為行為治療的臨床評估，實行為治療又前進了一步。

1950年至1960年初期。一些心理學家認為傳統(tǒng)的心理社會治療模式所花時間過長，效果不很明顯，于是從實驗心理學的視角出發(fā)去尋找更有效的方法。

20世紀60年代，阿爾伯特·班杜拉的學習理論，1971年出版《社會學習理論》一書標志著社會學習理論的正式形成。他認為個人不僅可以從獎罰中進行學習，還可以通過模仿的過程學習。他對暴力性電視節(jié)目與觀眾的社會性行為之間的關(guān)系作了廣泛的研究，結(jié)果表明存在模仿性暴力行為。同時認為人不僅是社會環(huán)境的產(chǎn)物，同時也是控制社會環(huán)境的主人，認為人類行為是由行為、認知與環(huán)境三者不斷相互作用而形成的。

20世紀90年代，美國行為治療方法促進會成立，會員大約為4000名。流派很多，共同的特征在于以治療為導向、強調(diào)行為，重視學習作用，以及強調(diào)嚴格的診斷和評估。

(二)理論來源

來源于行為主義學派。主要代表人物包括巴甫洛夫、華生、斯金納、班杜拉、桑代克等。其中華生是行為主義的創(chuàng)始人。

1、經(jīng)典條件反射理論。巴甫洛夫通過狗與鈴聲的實驗(每次給狗實物的同事都搖鈴，狗見到食物會反射性的分泌唾液，當這種情況重復多次以后，即使不給事物，狗聽到鈴聲也會自動流口水。)，將這種現(xiàn)象稱為條件反射。據(jù)此，巴甫洛夫創(chuàng)建了經(jīng)典條件反射理論—以無條件反射為基礎(chǔ)，與中性刺激建立條件的反射。該理論模式主要強調(diào)“刺激—反應(yīng)”公式，既反應(yīng)必須由刺激引發(fā)，反映的性質(zhì)也由刺激的性質(zhì)所決定。反應(yīng)是后隨于刺激出現(xiàn)的，為了使反映出現(xiàn)，刺激必須先出現(xiàn)。

2、操作性為理論。1938年，斯金納將人的行為分為“應(yīng)答性行為”和“操作性行為”，其中“應(yīng)答性行為”是巴甫洛夫所研究過的“條件反射”性行為。“操作性行為”的理論假設(shè)：行為的改變之所以產(chǎn)生，是因為行為后面伴隨著某種特殊的結(jié)果，反應(yīng)或行為被稱為操作的行為，因為其操作了環(huán)境，而行為才有其結(jié)果。行為是由反映出的結(jié)果所控制的。如：孩子每次哭泣，父親就會給糖吃，那么孩子哭泣的可能性就會增加。在這個例子中，孩子哭泣是行為，父親給糖吃是結(jié)果，因為每次哭都能得到糖吃，那么孩子哭泣的行為就會增加。

3、社會學習理論。由班杜拉創(chuàng)立。班杜拉研究了人的行為是如何獲得的問題，認為：人主要通過觀察別人的行為和行為結(jié)果而進行學習、習得行為。強調(diào)了人在學習中的主動性。認為觀察學習是一個認知過程，通過對榜樣或模式的模仿和認同來完成。其中觀察學習有四個過程：

第一、注意過程。一個人看到其他人在做某種行為，他對此很關(guān)注;

第二、保持過程。觀察者在大腦中形成有關(guān)信息，這些信息是有關(guān)此行為如何被完成，也包括在實際或在頭腦中演練此行為

第三、運動再現(xiàn)過程。觀察者總結(jié)出在何種情況下這個行為發(fā)生及其結(jié)果如何。

第四、動機或誘因過程，指個體具有再現(xiàn)榜樣行為的能力后，究竟是否把行為公開表現(xiàn)出來，要看誘因。

班杜拉在闡述觀察學習時運用了強化的概念，他將強化分為直接強化、替代強化和自我強化，并重點強調(diào)了替代強化和自我強化，個體看到他人的行為獲得成功或贊揚，便會增強產(chǎn)生同類行為的傾向，這叫做替代強化。個體一旦社會化，就能自己設(shè)定標準并根據(jù)這種內(nèi)在標準來評定和獎罰自己的行為，這叫自我強化。班杜拉的觀點在于，人是通過觀察學習來獲得替代強化，從而控制自我強化，形成自我行為的。

(三)基本假設(shè)

(1)以行為(尤其是與問題有關(guān)的當前行為)作為研究和治療的中心;

(2)以學習作為核心概念;

(3)強調(diào)外部環(huán)境在行為習得中的作用;

(4)注重可觀察和可測量的行為。

(5)行為持續(xù)存在的必要條件是，有引發(fā)行為的前因與維持行為存在的效果反應(yīng)，二者缺一不可。

(四)基本方法和技巧

包括操作性技巧、反應(yīng)性技巧和綜合性技巧

1、操作性技術(shù)：主要處理與有條紋肌肉和骨骼系統(tǒng)有關(guān)的自發(fā)性行為。如走路、說話、工作、學習等。方法包括正增強法、負增強法、差別增強法、消除法、懲罰法和分解法等。

2、反應(yīng)性技術(shù)：處理與反射性反應(yīng)和非自主性行為有關(guān)的。如反制約、系統(tǒng)減敏法、嫌惡療法、泛暴療法等。

(1)放松訓練

放松療法包括肌肉放松模式、深呼吸技巧和想像放松方式。

肌肉放松練習是由亞克布森開創(chuàng)的，他通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當人體肌肉隨著亞里出現(xiàn)收縮時，焦慮與機體體驗到的緊張有關(guān)，而通過放松肌肉，焦慮能被劇烈的減輕。肌肉放松的方法是指導人們先緊張后放松其身體的主要肌肉，并指導人們比較肌肉緊張和放松時不同的感覺。包括放松20種主要的肌肉群，在1個小時之內(nèi)，每一種肌肉群的緊張和放松的方式不同，要堅持每日練習直到人們熟悉他的程序。詳盡但耗時?？梢杂脕砭徑鈮毫Α⒕o張、普通的消除疲勞和焦慮，日常生活中也能用。

這種放松方法可以單獨使用，也可以與其他方法一起用，例如系統(tǒng)脫敏，果斷訓練等。

(2)系統(tǒng)脫敏

由沃爾普創(chuàng)立。人們在特殊刺激過分焦慮，如考試、社、老鼠、高空、打針、藥物、一個人走路、被鎖在物理、死亡、交通事故、惡夢等等，基于沃爾普的假設(shè)：人不可能同時感受到焦慮和放松。

步驟包括三階段：訓練肌肉放松、構(gòu)造焦慮等級和通過想像將刺激和放松對立起來。

構(gòu)造焦慮等級，例如怕蛇，我會將我的焦慮等級劃分為：住房外面有蛇;住房里面有蛇;蛇在床底下;床爬到我身上。

放松和脫敏：通過想象放松療法將焦慮按照等級做好。評定主觀焦慮度—通過簡單的說明，讓案主學會衡量自己的焦慮程度，給以一個相對恰當?shù)脑u分。評分通常以五分制為度量單位。O分是安寧平靜，1分、2分、3分、4分、5分，焦慮依次遞增，5分則表示極度焦慮不適。案主應(yīng)學會熟練地估價自己的焦慮程度按照由小到大依次逐級脫敏。

首先讓案主想象最低等級的刺激物或刺激場面，當他確實感到有些焦慮緊張時，令其停止想象，并全身放松。待案主平靜后重復上述過程，反復次數(shù)不限直到案主如此想象不再感到緊張焦慮時為止，此為其一級脫敏。

讓案主想象高一等級的刺激物或湘激場面(即焦慮層次表中列為2分的刺激)，然后又全身放松，反復多次，直到想象這一刺激不再焦慮緊張時為止。

如此逐級而上，直至案主對等級的刺激脫敏。最后遷移到現(xiàn)實生活中不斷練習、鞏固。

治療程序：

松弛訓練

設(shè)計焦慮等級量表

系統(tǒng)脫敏

(3)厭惡療法：

厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使案主在進行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如果反復如此實施，使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。

以后取消了附加刺激，當案主進行這種不適行為，就會產(chǎn)生厭惡體驗，為了避免厭惡體驗，案主中止或放棄原有的不適行為。

有一個的例子：25名曾經(jīng)接受戒酒治療的酗酒男子，在六節(jié)療程中每隔一天就要品嘗已被含鋰的酒，大部分人在15分鐘內(nèi)便會有嘔吐的情形出現(xiàn)，47%曾經(jīng)嘔吐的人在6個月后仍然能夠保持成功地戒酒記錄。

用途：各種變態(tài)行為(如潔僻，露陰僻，窺陰僻，戀物僻等);酗酒、依賴行為強迫癥;精神分裂癥等適應(yīng)不良行為

常見方法：

電擊法

藥物刺激如：吐酒石、土根堿等可引起惡心嘔吐的藥物

想象刺激

其他刺激

3、綜合性技術(shù)：常用的有自我管理與引導、示范法、果敢訓練、松弛訓練法、多模式治療法等。主要講述果敢訓練，果敢訓練，又稱果斷訓練。

在人際交往中，很多案主很難適當?shù)鼗蛘_地表現(xiàn)果敢的行為，如無法或不敢表現(xiàn)生氣或憤怒，很難拒絕別人，不敢勇于表達自己的想法，自己覺得沒有權(quán)力表達信念和想法等。他們往往表現(xiàn)為過分禮貌客氣，害羞、事事小心，對別人的行為敢怒不敢言，生怕得罪人等。由于擔心和害怕表露自己真實地、即時的感受，很多案主會怨恨和焦慮集聚起來，可能造成不舒服、沒有自尊感、緊張性頭痛、疲勞，同時還可能導致發(fā)脾氣、憤怒和侵犯性行為。

與人交往有三種基本的方式，既不果斷、進攻和果斷。

不果斷：特征是猶豫，說話柔聲細氣，眼光游離，回避問題，不顧及自己感受的贊成和附和別人，不表露自己的觀點，妄自菲薄，寧愿傷害自己也不會傷害別人。

進攻方式：特征是搶在別人之前回答問題，說話大聲武斷，用挖苦、抱怨和貶低別人的方式與人交談，用激烈的方式為自己辯護，高估自己，寧愿傷害別人而不愿虧待自己。

果斷方式：特征是回答問題公開、開放，對事不對人，能開放地表露自己的感受和觀點，平等待人，既不傷害自己也不傷害別人。

目標有兩個：

一是提高案主在某一情景中采取果敢行為的能力;

二是引導案主能夠敏銳地察覺到他人的感覺或權(quán)力，并適當?shù)刈龀龇磻?yīng)。不是攻擊別人，而是適當?shù)厝ケ磉_自己的感受和想法，提高自信心和自我形象。

社會工作與管理本科高自考都考那些科目

考試科目為公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和選修課，各個學校的考試內(nèi)容不同，自學考試專業(yè)的課程設(shè)置分為：

1、公共基礎(chǔ)課：所有專業(yè)或者同類專業(yè)應(yīng)考者都必須參加的課程。如《馬克思主義基本原理概論》、《中國近代史綱要》、《英語（二）》、《政治經(jīng)濟學》等。

2、專業(yè)基礎(chǔ)課：該專業(yè)考生要學習的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的課程。

3、專業(yè)課：同專業(yè)知識、技能直接聯(lián)系的基本課程（簡稱專業(yè)課）。

4、選修課：有限制的選擇自己需要的科目進行學習。選修科目的選擇是有限制的，只能在專業(yè)考試計劃規(guī)定的課程內(nèi)選擇。

擴展資料

考試時間：

全國自學考試時間一般如下：自考每年開設(shè)4次(各省市開考的次數(shù)由省級考辦決定)，考試時間分別為1月、4月、7月和10月，自2015年起大部分地區(qū)已將考試次數(shù)調(diào)整為4月和10月兩次，詳細情況請咨詢所在地自考辦。

考試須知：考生進入考場除2B鉛筆、書寫黑色字跡的鋼筆、簽字筆、直尺、圓規(guī)、三角板、橡皮外（其它科目有特殊規(guī)定的除外），其它任何物品不準帶入考場。嚴禁攜帶各種通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放等設(shè)備。

百度百科——高等教育自學考試

個案工作主要模式有哪些(2)

個案工作主要模式有哪些

　(五)危機介入模式

　(1)危機的涵義：危機是一種對平衡穩(wěn)定狀態(tài)的改變，危機可以是一種正常的狀態(tài)，危機是一個過程，危機是問題與希望并存的;綜上，危機隨時可以在生活中發(fā)生，當意外事件發(fā)生時，或是由于積累了太多的壓力時，就會發(fā)生危機。

　(2)危機介入的有關(guān)理論

　1.人格理論

　人格是人的特點的一種組織化，人有表現(xiàn)在外，給人印象的特點，也有未必顯露的，可以間接測試或驗證的特點。

　2.自我心理學

　埃里克森認為人的自我心理發(fā)展經(jīng)過了八個階段，在心理發(fā)展的每一階段都存在危機，危機的解決標志著人生從前一階段向后一階段的轉(zhuǎn)折。

　3.觀察學習理論

　強調(diào)環(huán)境或境況決定人的行為，行為的產(chǎn)生收到當時行為條件的制約，因此行為會因情景而變，每個人的人格特點是個人和環(huán)境變量持續(xù)相互作用的結(jié)果。

　(3)危機介入的技術(shù)

　1.開始階段：第一次會談時要搜集案主的基本資料，并將會談集中在正在經(jīng)歷的危機事件上，第二步要弄清楚其最大的問題是什么，從而把問題集中在目標上，找出真正的問題。(在危機介入的開始階段，其工作目標主要是與案主建立起牢固的專業(yè)關(guān)系基礎(chǔ)，取得案主的信任)

　2.中間階段：工作者要進一步搜集資料，擴大對案主的認識，如可以把現(xiàn)在發(fā)生的事情與案主過去的生活經(jīng)歷想聯(lián)系，提出前后的因果關(guān)系，以 幫助案主改正對問題的認識。

　3.結(jié)束階段：回顧開始時雙方協(xié)議要做的事 執(zhí)行得如何，達到了什么目標。

　(4)注意問題

　1.危機介入時要把引起危機的事件或原因具體化、清晰化;

　2.在危機介入中工作者要恰當?shù)爻袚熑?

　3.介入要限定時間，要鼓勵案主面對未來。

　(5)危機介入基本原則

　1.及時處理

　2.限定目標

　3.輸入希望

　4.提供支持

　5.恢復自尊

　6.培養(yǎng)自助能力。

　(6)危機介入模式的特點

　1.迅速了解服務(wù)對象的主要問題;

　2.迅速作出危險性判斷;

　3.有效穩(wěn)定服務(wù)對象情緒;

　4.積極協(xié)助服務(wù)對象解決當前問題。

　(六)結(jié)構(gòu)家庭治療模式

　(1)基本概念與假設(shè)

　結(jié)構(gòu)家庭治療法是以一些對家庭動力與組織的基本假設(shè)為前提的，據(jù)此判斷正常家庭與功能失調(diào)家庭，這些基本的假設(shè)與概念有?系統(tǒng)?、?結(jié)構(gòu)?功能失調(diào)?等。

　1.家庭系統(tǒng)

　家庭是一個系統(tǒng)，由家庭成員組成。在系統(tǒng)中，每個家庭成員都有它特定的角色與功能，他們彼此信賴，互相影響。每個家庭成員的變化都會影響到家庭，而家庭的變化也很對每個家庭成員發(fā)生影響。

　結(jié)構(gòu)式家庭治療法認為，單獨地了解每一家庭成員，并不能達到對家庭的了解，只有通過觀察家庭成員的具體交往過程，才能真正了解家庭成員的關(guān)系和相處方法，才能從整體上把握家庭的結(jié)構(gòu)。

　2.家庭結(jié)構(gòu)(互補性)

　在家庭成員的交往中形成，也表現(xiàn)在家庭成員的交往過程中。家庭結(jié)構(gòu)可以說是固化了的交往關(guān)系。

　次系統(tǒng)：在家庭中，家庭成員間還可以分為較小的系統(tǒng)，叫次系統(tǒng)。

　邊界：家庭作為一個系統(tǒng)有其邊界，使它與周圍的環(huán)境分割開來，次系統(tǒng)也有變革，邊界存在在次系統(tǒng)內(nèi)成員間、次系統(tǒng)成員與其他成員之間的角色、分工與權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

　角色與角色分工：

　權(quán)力架構(gòu)：誰在家庭中作決定、怎樣作決定、誰是支配著、誰被支配。

　3.病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)

　不良的家庭結(jié)構(gòu)是造成家庭成員問題的真正原因，不良表現(xiàn)：

　A.糾纏與疏離：次系統(tǒng)邊界不清;

　B.聯(lián)合對抗：結(jié)成小同盟、對抗;

　C.三角纏：通過第三方實現(xiàn)互動;

　D.倒三角：權(quán)力中心在子女。

　(2)方法和技巧

　1.過程?進入、評估、介入。

　A.進入家庭(三種立場：貼近的立場、中間的立場、遠離的立場)

　注意點：入鄉(xiāng)隨俗，接納家庭的規(guī)則、習慣;注重了解家庭交往的過程與關(guān)系而非談話內(nèi)容)

　B.評估

　目的是要在是搜集資料的基礎(chǔ)上對家庭的問題作一個判斷，類似于診斷。

　B1.家庭的形態(tài)和結(jié)構(gòu)(家庭大小，嫁人教育程度等)

　B2.家庭系統(tǒng)的彈性(適應(yīng)力)

　B3.家庭系統(tǒng)的回饋(家庭對個別成員的需要、感受、行為和思想的敏感程度)

　B4.家庭生命周期;

　B5.家庭成員的癥狀與家庭交往方式之間的關(guān)系。

　C.介入

　介入是治療的過程，具體的治療目標是由家庭與工作者共同制定的，而從大的方面來說，結(jié)構(gòu)家庭治療法有三大目標：

　C1.改變家庭的看法，引導那家庭成員認識家庭成員，認識其他成員的問題與他們表現(xiàn)的關(guān)系，從而使他們有所作為;

　C2.改善家庭的結(jié)構(gòu)，家庭中各次系統(tǒng)邊界的建立以及邊界的可滲透性很重要;

　C3.改變家庭錯誤的世界觀。

　2.技巧

　A.重演，即讓家庭成員實際表現(xiàn)相互交往沖突的過程，呈現(xiàn)家庭的基本結(jié)構(gòu)和交往方式;

　B.集中焦點，即讓家庭成員的注意力集中在家庭交往方式與問題的關(guān)聯(lián)上，避免家庭成員回避問題;

　C.感覺震撼，即利用重復、聲調(diào)的高地和簡潔的語詞等方法讓家庭成員明白社會工作者的談話內(nèi)容;

　D.劃清界限，幫助家庭成員分清交往的邊界線，是家庭成員的交往富有彈性;

　E.打破平衡，協(xié)助家庭成員挑戰(zhàn)家庭病態(tài)結(jié)構(gòu)，改變家庭的權(quán)力運作方式，打破原來病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的平衡;

　F.互動方式，讓家庭成員了解相互之間的關(guān)聯(lián)方式，讓他們知道每個成員是如何影響其他家庭成員的;

　G.協(xié)助建立合理的觀察視角，運用自己的專業(yè)知識和經(jīng)驗向家庭成員提供專業(yè)的意見和解釋，協(xié)助服務(wù)對象建立合理的觀察生活的視角;

　H.似是而非，通過強化問題讓家庭成員之間的沖突更加明顯，使原來模糊不清的錯誤想法顯現(xiàn)出來;

　J.強調(diào)優(yōu)點。

　(3)理論基礎(chǔ)，亦稱理論特點

　結(jié)構(gòu)家庭治療法強調(diào)家庭的結(jié)構(gòu)形態(tài)，認為家庭功能不良是因為結(jié)構(gòu)不好，所以解決案主的問題不是直接致力于個人問題，而是完善家庭結(jié)構(gòu)，當結(jié)構(gòu)完善后，家庭就能發(fā)揮它正常的功能了。

　研究表明，結(jié)構(gòu)家庭治療法對兒童精神異常，心因性厭食癥，戒毒等有相當好的治療效果。

　(七)聯(lián)合家庭治療模式

　(1)聯(lián)合家庭治療也叫薩提亞模式，它建立在系統(tǒng)理論之上：個人本身是一個系統(tǒng);家庭是另外一個系統(tǒng);個人和家庭所處環(huán)境又是一個系統(tǒng)。

　(2)個人系統(tǒng)的形成受家庭系統(tǒng)的影響最大;同時家庭系統(tǒng)的形成也是家庭中個人與系統(tǒng)互動的結(jié)構(gòu)。個人系統(tǒng)與家庭系統(tǒng)呈現(xiàn)出復雜的、彼此應(yīng)縣、彼此決定的關(guān)系，它們互相塑造形成了特定的急停氛圍與情境，系統(tǒng)理論強調(diào)?關(guān)系?，而非?實體?，由線性因果取向轉(zhuǎn)向循環(huán)因果取向。

　(3)薩提亞模式的創(chuàng)新：認識到家庭在人的自我觀念與行為模式形成中的重要性，并且希望通過對家庭歷史的追溯與家庭溝通方式的理解，找出家庭成員問題的原因，在此基礎(chǔ)上通過家庭互動方式的改變達到個人的成長。

　(4)基本的假設(shè)與概念

　1.人性觀

　A.關(guān)于人的潛能：對人性樂觀，認為人渴望自尊，渴望滿足自己，也渴望和他人建立關(guān)系，個案工作的目的就是協(xié)助案主重新發(fā)現(xiàn)與利用蘊含在他身上的潛力，去處理他面臨的問題。

　B.關(guān)于人性：普遍的人性?每個人都有價值的感覺，都有溝通，都遵循規(guī)則，都與社會聯(lián)系

　C.關(guān)于家庭：家庭是塑造人性的工廠。一個良好家庭塑造出來的人則是?自我價值感高、溝通是直接的清晰地特定的坦誠的、規(guī)則是彈性的人性的合適的依情境改變的、與社會的聯(lián)系是開放的有期許的

　2.自我價值(有關(guān)對自己的感覺和想法)

　A.對自己的看法;

　B.對別人的看法;

　C.心目中認為別人對自己的看法;

　D.根據(jù)別人如何看自己所產(chǎn)生的對自己的看法。

　聯(lián)合家庭治療法的最終目的是要提升家庭成員的自我價值感。

　3.人的基本需求

　當人的基本需求在成長過程中被殘酷拒絕，就會引發(fā)一系列的問題，最終結(jié)果是人的自尊心的低落和喪失。

　4.家庭規(guī)則

　人們決定應(yīng)該如何感覺、如何行動的規(guī)則，成為家庭規(guī)則。

　5.溝通模式

　通過改善溝通的技巧可以達到解開嫁人自我形象的效果

　6.人對事物的反應(yīng)過程

　影響因素：錯誤的圖像、歪曲的解釋、感受、感受的感受。

　(5)方法和技巧

　1.原有家庭生活經(jīng)驗的整合:人們當今的行為可以從他早年的家庭中找出原因，而且只有找到原因并進行妥善處理和澄清，才能真正解決問題。

　2.工作者的角色：解釋者;示范者;引導著。

　(6)理論特點

　薩提亞與馬斯洛、羅杰斯同屬人本學派，對人性的看法積極，堅信讓你的內(nèi)在潛力與改變的能力，把治療目的定位在塑造出完善的人。落腳點始終是個人。

　(八)敘事治療模式

　也成為敘說治療，是木橋盛行的后現(xiàn)代主義個案工作的模式之一。以日常對話為基礎(chǔ)，從多向價值視角出發(fā)，重新審視社會工作輔導過程以及由此帶來的在輔導關(guān)系和輔導技巧上的一點變化。

　(1)理論假設(shè)

　1.后現(xiàn)代主義思想

　后現(xiàn)代主義認為，所謂真理是生活于特定情境中的人們架構(gòu)出來的，而語言正事這種建構(gòu)的工具和結(jié)果。

　敘事知識是人們在日常生活中所談?wù)摰闹R，遠超過科學的范圍，同時它不僅是人們用語言表達或描述有關(guān)對象的知識，還包含人們在日常生活中各種人際溝通和處理問題的實踐能力。

　注意差異，而非相似之處，關(guān)注?現(xiàn)實?對人的意義。

　A.現(xiàn)實是社會建構(gòu)起來的;

　B.現(xiàn)實是由語言構(gòu)成的;

　C.現(xiàn)實是借助敘述組成的并得以維持的;

　D.沒有絕對的真理

　2.社會建構(gòu)主義

　A.社會建構(gòu)論的前提是認為信仰、價值觀、制度、風俗、標記、法律、分工等構(gòu)成我們社會現(xiàn)實的事物，都是由一個文化中成員的互動建構(gòu)起來的。

　B.社會建構(gòu)主義強調(diào)?現(xiàn)實?不是存在于意識之外的世界，而是觀察者的精神產(chǎn)品，是一種社會建構(gòu)，這種?建構(gòu)?的現(xiàn)實也不完全是個人的產(chǎn)品，而是深受所處的語言系統(tǒng)的影響，所以，人絕對不是完全自主的，而是高度可塑的。由此社會建構(gòu)主義認為，不存在必然的、絕對的客觀真理，人們擁有的只是個人觀點和在這種觀點指導下的行為。最后，建構(gòu)主義關(guān)注語言在人們的社會建構(gòu)中所發(fā)揮的特殊作用，架構(gòu)主義認為，所謂客觀的現(xiàn)實并不存在，現(xiàn)實是人們的語言建構(gòu)出來的精神產(chǎn)物。

　(2)敘事治療模式的特點

　舒適治療模式不僅是一套治療?工具?或?技術(shù)?，更重要的是能令工作者和案主反思，調(diào)整對生命的態(tài)度，明確生命的抉擇，重寫生命故事。治療過程是工作者和案主一起辨識和編寫另外的、對案主更有益的故事過程，這一過程將人們從壓抑的文化假設(shè)中解放出來，成為自己的主宰。

　(3)敘事治療的過程

　1.與案主或家庭一起對于困擾問題作出彼此均同意的定義;

　2.將問題擬人化，并找出壓迫案主的意圖和方式;

　3.探討問題是怎樣的干擾、支配或使案主失去信心;

　4.發(fā)掘在哪些時候案主并未受問題的支配、或者生活并未受到干擾;

　5.找出過去的證據(jù)，來證明案主和家庭有足夠的能力站起來，應(yīng)付和解決面臨的問題和困擾;

　6.引導案主和家庭思考在上述能力之下，未來將要過的生活;

　7.找出一群觀眾來聽取案主表達新的認同感和故事。

　外化：最重要的是使案主確信自己并非問題的本身。

　(4)敘事治療的技巧

　1.問話;?每當我們提出一種問話，就可能產(chǎn)生一種生活艾普斯頓

　2.解構(gòu)式問話：幫案主打開故事包裝，從不同角度來看，并了解故事是如何建構(gòu)出來的，通過解構(gòu)式問話鼓勵案主從更大系統(tǒng)或是不同的時間來定位故事，藉解釋敘述的來歷、背景和影響，并得以拓展案主的事業(yè)，描繪出支持問題存在的整個背景，揭示出有問題的信念、做法、感受和態(tài)度。

　3.開啟空間的問話。

　4.發(fā)展故事的問話。

　5.意義性問話

　6.故事的建構(gòu)

　7.回響與強化

　(九)人本治療模式

　(1)理論假設(shè)

　1.對人性的基本看法：人的本質(zhì)是好的，人具有能力發(fā)展自己，并能夠和諧地與別人合作，逐漸變得成熟。

　2.服務(wù)對象的主觀經(jīng)驗世界：只有服務(wù)對象自己才是真正了解自己的人，而個案工作者只能通過建立和諧的、接納的合作關(guān)系幫助服務(wù)對象更好地理解自己，在整個治療過程中工作者應(yīng)當以服務(wù)對象為中心。

　3.自我概念：自我是服務(wù)對象真實、本身的個體，而自我概念則是服務(wù)對象對自己的看法，包括服務(wù)對象對自己的知覺和評價，對自己與他人關(guān)系的知覺與評價以及對環(huán)境的知覺與評價三部分。

　4.心理適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào)：當服務(wù)對象內(nèi)化他人價值條件之后，就會出現(xiàn)服務(wù)對象的自我和經(jīng)驗不一致，甚至沖突的現(xiàn)象，服務(wù)對象為了維護自我概念就會曲解和否認經(jīng)驗

　常見方式：選擇性知覺、曲解、否定。

　A.心理適應(yīng)不良：服務(wù)對象自我結(jié)構(gòu)并不會受到真正的威脅，只是自我概念與經(jīng)驗不一致。

　B.心理失調(diào)嚴重程度遠遠超過心理適應(yīng)不良。

　(2)治療方法和技巧

　1.注重工作者的品格和態(tài)度;

　2. 注重個案輔導關(guān)系：表里如一、不評價、同感、無條件接納、無條件的愛、保持獨立性;

　3.注重個案輔導過程

　4.注重非指導性影響技巧：傾聽、釋義、澄清、情感反映、自我揭示。

　(3)服務(wù)對象改變過程

　1.服務(wù)對象不愿表達自己

　2.服務(wù)對象開始流露自己的感受，但是無法分辨感受本身

　3.服務(wù)對象開始直接表達自己的感受，但對很多感受不能接納，大多談?wù)撨^去的感受

　4.服務(wù)對象開始體會自己當下的各種感受，開始懷疑自己的理解框架，存在擔心和不安

　5.服務(wù)對象以現(xiàn)在的方式自在地表達自己的感受，對于自己體驗中的矛盾之處，逐漸能夠面對，而不是回避

　6.服務(wù)對象直接體會到自己生活在體驗展開的過程中，意義和感受的分化鮮明

　7.服務(wù)對象對感受的變化過程逐漸產(chǎn)生信任感

　(4)貢獻

　1.提供理解個案工作的新的視角

　2.強調(diào)從服務(wù)對象的角度理解服務(wù)對象

　3.注重工作者的品格以及工作者與服務(wù)對象的融洽、接納的合作關(guān)系

　5、局限

　1.對人性的基本假設(shè)缺乏根據(jù)

　2.忽視個案輔導的技巧

　3.對于服務(wù)對象內(nèi)心變化的探討顯的有些不足

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好了，關(guān)于“個案工作自考大綱”的話題就到這里了。希望大家通過我的介紹對“個案工作自考大綱”有更全面、深入的認識，并且能夠在今后的實踐中更好地運用所學知識。

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