下面，我將用我自己的方式來解釋2016年婦產(chǎn)科自考試題的問題，希望我的回答能夠對大家有所幫助。讓我們開始討論一下2016年婦產(chǎn)科自考試題的話題。

文章目錄列表:

1.婦產(chǎn)科主治醫(yī)師正常分娩試題及答案
2.2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎測評試題及答案(10)
3.2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎測評試題及答案(八)
4.2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題(3)
5.2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)生理》試題
6.2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《早產(chǎn)》試題及答案

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師正常分娩試題及答案

　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師正常分娩試題

　(一)選擇題

　Al型題(單句型最佳選擇題)

　1.有關妊娠的概念正確的是

　A.妊娠20周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)

　B.妊娠28周至36周分娩為早產(chǎn)

　C.妊娠38周至41周分娩為足月產(chǎn)

　D.妊娠43周之后分娩為過期產(chǎn)

　E.在分娩過程中胎兒死亡稱死產(chǎn)

　2.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是

　A.腹壁肌收縮力 B.子宮收縮力

　C.肛提肌收縮力 D.圓韌帶收縮力

　E.膈肌收縮力

　3.正常骨產(chǎn)道的特征正確的是

　A.骨盆人口前后徑比橫徑長 B.骨盆出口平面在同一平面上

　C.中骨盆橫徑比前后徑長 D.骨盆出口前后徑小于橫徑

　E.中骨盆平面是骨盆最小平面

　4.正常骨產(chǎn)道的特征正確的是

　A.最短的前后徑是中骨盆前后徑

　B.最短的橫徑是骨盆人口橫徑

　C.中骨盆橫徑相當于兩髖臼中心

　D.骨盆軸上段向下向后、中段向下、下段向下向前

　E.骨盆傾斜度正常值為70°

　5.骨盆人口前后徑的前端是

　A.恥骨聯(lián)合上緣 B.恥骨聯(lián)合上緣中點

　C.恥骨聯(lián)合下緣 D.恥骨聯(lián)合下緣中點

　E.恥骨聯(lián)合后面中點

　6.骨盆人口前后徑的正常值是

　A.9cm B.10cm

　C.1lcm D.12cm

　E.13cm

　7.婦女骨盆傾斜度的正常值是

　A.50° B.55°

　C.60° D.65°

　E. 70°

　8.臨產(chǎn)后宮頸的變化正確的是

　A.初產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮口擴張同時進行

　B.經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，然后宮口擴張

　C.宮頸管消失過程先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失

　D.形成前羊水囊后，宮口不易擴張

　E.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴張速度

　9.正常胎位分娩機制的概念正確的是

　A.銜接：胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平

　B.下降：呈持續(xù)性，貫穿分娩全過程

　C.俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囟位置最低

　D.內(nèi)旋轉：胎頭到達骨盆出口適應骨盆縱軸而旋轉

　E.仰伸：胎頭頦部緊貼胸部

　10.枕前位的分娩機制正確的是

　A.胎頭進入骨盆人口時呈俯屈狀態(tài)

　B.下降動作貫穿在整個分娩過程中

　C.下降動作呈連續(xù)性

　D.俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道

　E.胎頭顱骨最低點達骨盆最大平面時出現(xiàn)內(nèi)旋轉動作

　11.枕右前位的分娩機制正確的是

　A.胎頭矢狀縫坐落在骨盆人口右斜徑上

　B.胎頭枕部遇肛提肌阻力而發(fā)生俯屈

　C.胎頭下降達陰道外口時出現(xiàn)內(nèi)旋轉動作

　D.胎頭內(nèi)旋轉時廣其枕部向右旋轉45°

　E.胎頭娩出后，其枕部向左旋轉45°為復位

　12.枕左前位的分娩機制正確的是

　A.胎頭矢狀縫坐落在骨盆人口左斜徑上

　B.俯屈動作發(fā)生在胎頭到達中骨盆時

　C.內(nèi)旋轉動作完成于第一產(chǎn)程初期

　D.胎頭降至陰道外口出現(xiàn)仰伸動作

　E.胎頭娩出后，枕部向右旋轉90°

　13.胎頭矢狀縫與骨盆人口右斜徑相一致的胎位是

　A.枕右前位 B.枕右橫位

　C.枕左橫位 D.枕左前位

　E.枕左后位

　14.枕左前位胎頭進入骨盆人口時銜接的徑線是

　A.雙頂徑 B.雙顳徑

　C.枕下前囟徑 D.枕額徑

　E.枕頦徑

　15.枕先露胎頭到達盆底俯屈后，適應產(chǎn)道繼續(xù)下降的徑線是

　A.枕額徑 B.雙頂徑

　C.枕下前囟徑 D.雙顳徑

　E.枕頦徑

　16.枕前位胎頭經(jīng)俯屈動作后，進行內(nèi)旋轉的部位是

　A.骨盆人口平面 B.骨盆最大平面

　C.中骨盆平面 D.骨盆出口平面

　E.骨盆底

　17.枕前位胎頭通過軟產(chǎn)道時進行內(nèi)旋轉是使胎頭的

　A.矢狀縫與骨盆人口橫徑相一致

　B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致

　C.矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

　D.前囟轉至恥骨弓下面

　E.后囟轉至骶骨前方

　18.當枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時，胎兒雙肩徑進入

　A.骨盆人口前后徑 B.骨盆人口橫徑

　C骨盆人口斜徑 D.中骨盆前后徑

　E.中骨盆橫徑

　19.最短的胎頭徑線是

　A.雙頂徑 B.枕額徑

　C.枕頦徑 D.枕下前囟徑

　E.雙顳徑

　20.最長的胎頭徑線是

　A.雙頂徑 B.枕額徑

　C.枕頦徑 D.枕下前囟徑

　E.雙顳徑

　21.比較可靠的先兆臨產(chǎn)征象是

　A.假臨產(chǎn) B.見紅

　C.胎兒下降感 D.胎動活躍

　E.尿中hCG明顯增多

　22.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期的時間正確的是

　A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程

　B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需14～16小時

　C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需10～12小時

　D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需l～2小時

　E.第三產(chǎn)程約需30分鐘

　23.正常時從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時間為

　A.5～10分鐘，不超過15分鐘 B.5～10分鐘，不超過25分鐘

　C. 5～15分鐘，不超過30分鐘 D.10～20分鐘，不超過30分鐘

　E.20～30分鐘，不超過60分鐘

　24.正常分娩的臨床表現(xiàn)正確的是

　A.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已人盆 B.胎膜破裂多在宮口開全時

　C.產(chǎn)婦屏氣用力標志宮口開全 D.生理縮復環(huán)常在平臍部位看到

　E.第三產(chǎn)程多超過30分鐘

　25.正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過正確的是

　A.自然破膜多發(fā)生在胎頭進入骨盆人口時

　B.生理縮復環(huán)有時可達臍平

　C.初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴張

　D.每隔4小時聽胎心1次

　E.囑產(chǎn)婦宮縮時加用腹壓

　26.第一產(chǎn)程活躍期的加速期是指宮口擴張

　A.0～3cm B.3～4cm

　C.4～6~m D.6～7cm

　E.7～8cm

　27.第～產(chǎn)程活躍期的減速期是指宮口擴張

　A.5～6cm B.6～7cm

　C.7～8cm D.8～9cm

　E.9～10cm

　28.第一產(chǎn)程活躍期的最大加速期是指宮口擴張

　A.2～7cm B.3～8cm

　C. 4～9cm D.5~10cm

　E.7～10cm

　29.臨產(chǎn)后肛門檢查了解胎頭下降程度時，最常用作骨性標記的是

　A.骶岬 B.坐骨結節(jié)

　C.坐骨棘 D.恥骨聯(lián)合后面

　E.骶窩

　30.進入第二產(chǎn)程的主要標志是

　A.肛門括約肌松弛 B.胎頭撥露

　C.胎頭著冠 D.宮口開大10cm

　E.外陰膨隆

　31.在進行陰道檢查時，結合囟門確定胎方位有意義的顱縫是

　A.人字縫 B.矢狀縫

　C.冠狀縫 D.顳縫

　E.額縫

　32.臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以

　A.骨盆人口平面為標志 B.坐骨棘平面作標志

　C.骨盆出口平面作標志 D.骨盆最大平面作標志

　K.陰道外口作標志

　33.宮口開全后，開始保護會陰的時機是

　A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時 B.胎頭開始撥露時

　C.胎頭撥露后不久 D.胎頭撥露后聯(lián)合緊張時

　E.胎頭開始著冠時

　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　34.30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心良好，肛查宮口開大

　2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實際情況的骨盆測量數(shù)據(jù)應是

　A.骶棘間徑24cm B.骶恥外徑17cm

　C.骶嵴間徑27cm D.坐骨棘間徑10cm

　E.坐骨結節(jié)間徑8.5cm

　35.24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮12小時，連續(xù)觀察2小時，宮口由6cm開大_至7cm，

　胎頭棘下1cm，胎心率140次/分。本例正確處置應是

　A.嚴密觀察產(chǎn)程進展 B.肌注哌替啶100mg

　C.靜脈滴注縮宮素 D.立即行人工破膜

　E.立即行剖宮產(chǎn)術

　36.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，血壓110/70mmHg，骨盆正常

　大小，預測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心正常范圍，肛查宮口開大3cm，先露

　平棘。本例正確的處置應是

　A.不需干涉產(chǎn)程進展 B.靜脈推注地 西 泮lOmg

　C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml D.靜脈滴注縮宮素

　E.人工破膜

　37.26歲初產(chǎn)婦，妊娠42+l周，規(guī)律宮縮10小時。檢查胎兒較大，估計體重

　3800g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宮口開大2cm，尿

　雌激素/肌酐比值為7。本例恰當?shù)姆置浞绞綉?/p>

　A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

　B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術助娩

　C.等待宮口開全行胎頭吸引術助娩

　D.左側臥位，吸氧，靜注lo%葡萄糖液

　E.盡快行剖宮產(chǎn)術

　A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　(問題38～39)

　26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時人院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外

　徑20cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm，胎

　頭“o”。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心

　102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cra，胎頭“0”。

　38.此時產(chǎn)程受阻的原因主要是

　A.骨盆人口狹窄 B.扁平骨盆

　C.中骨盆狹窄 D.骨盆出口狹窄

　E.漏斗骨盆

　39.此時最可能的.診斷是

　A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強 B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

　C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 D.先兆子宮破裂

　E.Ⅲ度胎盤早剝

　(問題40—41)

　34歲已婚婦女，孕36周，規(guī)律宮縮10小時，破膜3小時人院。檢查宮縮持續(xù)

　20～25秒，間歇7—8分鐘，宮口開大8cm，胎心率160次/分，陰道檢查坐骨棘稍

　突，測量坐骨結節(jié)間徑7.5cm，胎頭為“0”。

　40.本例可能的診斷是

　A.高齡初產(chǎn) B。骨盆人口狹窄

　C.骨盆人口和出口狹窄 D.骨盆出口狹窄

　E.中骨盆和出口狹窄

　41.復查子宮長度33cm，腹圍96cm，胎心170次/分，此時不恰當?shù)奶幚硎?/p>

　A.吸氧 B.行無應激試驗

　C.靜滴廣譜抗生素 D.剖宮產(chǎn)

　E.靜滴碳酸氫鈉

　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　(問題42—46)

　25歲初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮有2日，陰道少許血性黏液，查血壓136/

　96mmHg，子宮長度38cm，腹圍106cm，胎心158次/分，宮縮持續(xù)32秒，間隔5

　分鐘，肛查宮口lcm，縮宮素激惹試驗出現(xiàn)早期減速。

　42.本例診斷不正確的是

　A.先兆臨產(chǎn) B.巨大胎兒

　C.足月活胎 D.臨產(chǎn)

　E.妊娠高血壓

　43.產(chǎn)婦入院后行溫肥皂水灌腸，1小時后陣縮頻發(fā)，宮縮持續(xù)40秒，間隔2～

　3分鐘，胎心140次/分，先露S一1，宮口開大2cm，血壓130/88mmHg。此時不當

　的處理是

　A.鼓勵進食，增加營養(yǎng) B.每隔1小時聽胎心

　C.檢查有無頭盆不稱 D.左側臥位

　E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程

　44.臨產(chǎn)18小時再查宮縮減弱變稀，胎心150次/分，肛查宮口開大2cm，先露

　為0，血壓120/90mmHg，尿蛋白(±)，無自覺癥狀。此時正確診斷應是

　A.原發(fā)性子宮收縮乏力 B.第一產(chǎn)程潛伏期延長

　C.第一產(chǎn)程活躍期延長 D.胎兒窘迫

　E.妊娠期高血壓

　45.根據(jù)上述病情，此時最不恰當?shù)奶幚硎?/p>

　A.急查胎盤功能 B.左側臥位

　C.間斷吸氧 D.陰道檢查了解頭盆關系

　E.靜滴肼屈嗪

　46.臨產(chǎn)18小時再檢查，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監(jiān)護顯示胎心165

　次/分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，胎膜已破，羊水黃綠色，血壓144/90mmHg，陰道檢查

　宮口開全，先露S+4，此時緊急處理應是

　A.靜滴肼屈嗪 B.靜滴硫酸鎂

　C.行產(chǎn)鉗術 D.立即行剖宮產(chǎn)術

　E.靜推葡萄糖液+維生素C

　(問題47～50)

　23歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時，枕右前位，胎心136次/分，骨盆

　外測量未見異常，B型超聲測胎頭雙頂徑9.6cm，羊水平段3.0cm。

　47.此時最恰當?shù)奶幹脩?/p>

　A.行剖宮產(chǎn)術 B.靜脈滴注縮宮素

　C.緩慢靜注能量合劑 D.肌注維生素Kl

　E.嚴密觀察產(chǎn)程進展

　48.經(jīng)觀察，第一產(chǎn)程潛伏期已達17小時，子宮收縮8～10分鐘一次，持續(xù)30

　秒。產(chǎn)科檢查：胎心142次/分，胎頭已入盆，S+1，孕婦自述排尿困難，檢查腸脹

　氣。此時處理應是

　A.導尿并留置導尿管 B.行剖宮產(chǎn)術

　C.靜注地 西 泮10mg D.靜脈滴注縮宮素

　E.人工破膜

　49.經(jīng)處置后宮縮正常，胎頭下降，S+2，宮口開大5cm，此時最恰當處理應是

　A.靜脈滴注縮宮素 B.人工破膜

　C.讓產(chǎn)婦用腹壓 D.溫肥皂水灌腸

　E.行剖宮產(chǎn)術

　50.宮口開全2小時，宮縮減弱，肛查盆腔后部空虛。陰道檢查S+4，胎頭前囟

　在骨盆左前方。此時的處理方法應是

　A.行剖宮產(chǎn)術

　B.會陰側切，徒手轉正胎頭，產(chǎn)鉗助娩

　C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展，經(jīng)陰道自娩

　D.吸氧，靜注地 西 泮

　E.靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素C，同時肌注哌替啶

　B型題(配伍題)

　(問題51—55)

　A.恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點間的距離

　B.恥骨聯(lián)合下緣中點至骶骨下端間的距離

　C.兩側坐骨棘間的距離

　D.骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離

　E.兩側坐骨結節(jié)間的距離

　51.骨盆出口橫徑

　52.中骨盆橫徑

　53.中骨盆前后徑

　54.對角徑

　55.出口后矢狀徑

　(問題56—57)

　A.甘露醇 B.哌替啶

　C.冬眠合劑 D.硝普鈉

　E.硫酸鎂

　56.26歲初孕婦，妊娠39周，血壓160/100mmHg，尿蛋白2.5g/24h，無產(chǎn)兆，

　此時首選藥物應是

　57.24歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后下腹部持續(xù)疼痛，拒按，宮口擴張緩慢，腸脹氣，無

　頭盆不稱，此時首選藥物應是

　(問題58—60)

　A.潛伏期延長 B.活躍期延長

　C.活躍期停滯 D.第二產(chǎn)程延長

　E.第二產(chǎn)程停滯

　58.28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨5時臨產(chǎn)，14時宮口開大4cm，23時宮口開

　大7cm，此時診斷為

　59.25歲初產(chǎn)婦，宮口開全超過2小時尚未分娩，此時應診斷為

　60.29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，晨4時出現(xiàn)規(guī)律宮縮，10時自然破膜，20時30

　分查宮口開大2cm，此時應診斷為

　(問題61～63)

　A.髂嵴間徑23cm

　B.骶恥外徑16.5cm

　C.坐骨棘間徑9cm

　D.坐骨結節(jié)間徑8.Ocm

　E.出口橫徑加出口后矢狀徑14.5cm

　61.骨盆入口狹窄

　62.中骨盆狹窄

　63.骨盆出口狹窄

　(一)選擇題

　A型題

　1.E 臨產(chǎn)后證實胎兒存活，在分娩過程中胎兒死亡且出生后無生命征象者稱死

　產(chǎn)，其余各項時間定義均有誤。

　2.B 子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。

　3.E 中骨盆平面是骨盆最小平面。

　4.D 骨盆軸上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正確的。

　5.B 骨盆人口前后徑的前端是恥骨聯(lián)合上緣中點。

　6.C 骨盆人口前后徑的正常值是11cm。

　7.C 婦女骨盆傾斜度的正常值是60°，其余各項均錯誤。

　8.C 正常產(chǎn)婦宮頸管消失過程先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失。

　9.A 銜接是指胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平的過程。

　10.B 下降動作貫穿在整個分娩過程中，但隨宮縮間歇呈間歇性。

　11.B 胎頭枕部遇肛提肌阻力是發(fā)生俯屈的重要原因。

　12.D 胎頭降至陰道外口時，胎頭枕部以恥骨弓為支點出現(xiàn)仰伸動作，隨之胎

　頭娩出。

　13.D 枕左前位時胎頭矢狀縫與骨盆人口右斜徑相一致。

　14.D 枕左前位胎頭進入骨盆人口時銜接的徑線是枕額徑。

　15.C 俯屈后胎頭以最小的枕下前囟徑適應產(chǎn)道繼續(xù)下降。

　16.C 進行內(nèi)旋轉的部位是中骨盆平面。

　17.C 內(nèi)旋轉是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，便于仰伸。

　18.C 當枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時，胎兒雙肩徑進入骨盆人口斜徑。

　19.E 最短的胎頭徑線是雙顳徑。

　20.C 最長的胎頭徑線是枕頦徑。

　21.B 見紅是先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象。

　22.D 第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時，其余均錯誤。

　23.C 胎兒娩出到胎盤娩出所需時間即第三產(chǎn)程，一般5～15分鐘，不超過30

　分鐘。

　24.A 初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆是正確的。

　25.C 初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴張。

　26.B 活躍期的加速期指宮口擴張3～4cm。

　27.E 活躍期的減速期指宮口擴張9～10cm。

　28.C 活躍期的最大加速期指宮口擴張4～9cm。

　29.C 坐骨棘是胎頭下降程度的重要標志。

　30.D 宮口開大l0cm是進入第二產(chǎn)程的標志。

　31.B 陰道檢查時矢狀縫結合囟門是評估產(chǎn)時胎方位的主要標志。

　32，B 坐骨棘平面是胎頭下降程度的標志。

　33.D 胎頭撥露后聯(lián)合緊張時開始保護會陰。

　34.B 骨盆入口狹窄是臨產(chǎn)后胎頭不銜接的主要原因，B符合骨盆入口狹窄

　情況。

　35.D 本例患者已進入活躍期最大加速期，臨產(chǎn)時間長，可能出現(xiàn)體力不濟等

　情況，可通過人工破膜幫助加快產(chǎn)程進展。

　36.A 本例患者產(chǎn)程進展順利，無明顯頭盆不稱，暫不需干預。

　37.E 本例考慮過期妊娠，胎頭高浮，相對頭盆不稱，宜剖宮產(chǎn)終止妊娠。

　38.D 本例產(chǎn)婦坐骨結節(jié)間徑7.5cm，考慮骨盆出口狹窄。

　39.D 骨盆狹窄、胎頭下降受阻，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、子宮下段壓痛等癥狀和體征，

　應考慮先兆子宮破裂。

　40.E 本例坐骨棘和坐骨結節(jié)間徑測量情況符合E選項。

　41.B有宮縮情況下是宮縮應激試驗。

　42.A 本例已出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮口擴張，已屬臨產(chǎn)范疇。

　43.E 宮縮強度與頻度適當，不需藥物加強宮縮。

　44.B 本例潛伏期大于最大時限16小時，考慮潛伏期延長。

　45.E 本例血壓情況尚不到使用靜脈降壓藥標準。

　46.C 宮口已開全，出現(xiàn)胎兒窘迫，應以產(chǎn)鉗術盡快結束分娩。

　47.E 未發(fā)現(xiàn)明顯頭盆不稱和胎兒缺氧征象，可嚴密觀察產(chǎn)程進展。

　48.C 本例已出現(xiàn)潛伏期延長，宮縮轉不規(guī)則，應以鎮(zhèn)靜藥予以休息。

　49.B 休息后產(chǎn)程進展順利，人工破膜可幫助加快產(chǎn)程和利用前羊水評估胎兒

　情況。

　50.B 本例考慮前不均傾，胎頭已較低，宮口開全2小時，產(chǎn)婦已出現(xiàn)體力不

　濟征象，應以手術助產(chǎn)幫助盡快結束分娩。

　B型題

　51.E 骨盆出口橫徑指兩側坐骨結節(jié)間的距離。

　52.C 中骨盆橫徑指兩側坐骨棘間的距離。

　53.B 中骨盆前后徑指恥骨聯(lián)合下緣中點通過兩側坐骨棘連線中點至骶骨下端

　間的距離。

　54.A 對角徑指恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離。 (恥骨聯(lián)合下緣中點至

　骶岬上緣中點的距離為骨盆入口前后徑，又稱真結合徑，可由對角徑減去1.5～2cm

　后得到。)

　55.D 出口后矢狀徑指骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離。

　56.E 本例考慮重度子癰前期，首選硫酸鎂解痙。

　57.B 本例考慮不協(xié)調(diào)性宮縮過強，予哌替啶抑制調(diào)整宮縮。

　58.B本例考慮活躍期延長。

　59.D 初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程一般不超過2小時，故考慮第二產(chǎn)程延長。

　60.A 本例潛伏期大于16小時，考慮潛伏期延長。

　61.B 骶恥外徑小于18cm，考慮骨盆人口狹窄。

　62.C 坐骨棘間徑小于10cm，考慮中骨盆狹窄。

　63.E 出口橫徑加出口后矢狀徑小于15cm，考慮骨盆出口狹窄(坐骨結節(jié)間徑

　<8.0cm應加測出口后矢狀徑)。

2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎測評試題及答案(10)

11.閉經(jīng)患者孕激素試驗陰性，雌激素試驗亦陰性，基礎體溫測定呈雙相型體溫曲線，很可能是

　A.子宮內(nèi)膜結核，應做診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜送病理檢查

　B.腎上腺功能亢進

　C.甲狀腺功能亢進

　D.席漢綜合征

　E.Turner綜合征

　答案：A

　12.葡萄胎的隨訪時間應為

　A.3個月

　B.6個月

　C.1年

　D.2年

　E.3年

　答案：D

　13.關于膀胱膨出的預防，以下哪項錯誤?

　A.宮口未開全時，產(chǎn)婦不得向下屏氣用力

　B.宮口開全，立即側切，避免產(chǎn)婦用力向下屏氣

　C.若發(fā)生會陰撕裂，應及時正確修補

　D.產(chǎn)后避免過早參加體力勞動

　E.產(chǎn)后保健操利于盆底肌及筋膜張力的恢復

　答案：B

　14.關于霉菌性陰道炎，下列哪項錯誤?

　A.多見于孕婦、糖尿病的病人、接受雌激素治療或長期使用抗生素者

　B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道粘膜，三部位可互相感染

　C.局部用堿性液沖洗后，用制霉菌素或達克寧栓劑治療

　D.與滴蟲的生存條件不同，不同時感染

　E.為避免感染新生兒，孕期應進行局部治療

　答案：D

　15.25歲女性，停經(jīng)50天，負壓電吸流產(chǎn)后半月，陰道出血時多時少，查宮口松，子宮飽滿，軟，無壓痛，附件陰性，下述哪項可能性大?

　A.子宮復舊不全

　B.子宮內(nèi)膜炎

　C.侵蝕性葡萄胎

　D.吸宮不全

　E.絨癌

　答案：D

　16.產(chǎn)婦臨產(chǎn)9小時，肛查：頭先露，宮口已開全，先露S+5，此時產(chǎn)力為

　A.子宮收縮力

　B.子宮收縮力+腹肌收縮力

　C.子宮收縮力+肛提肌收縮力+腹肌收縮力

　D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

　E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

　答案：E

　17.關于****性陰道炎，哪項錯誤?

　A.缺乏雌激素，陰道上皮抵抗力低，易受感染

　B.常見病原體為葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌

　C.高錳酸鉀溶液沖洗陰道是有效的治療

　D.****陰道炎可因接觸污物或異物誤入陰道內(nèi)引起

　E.蟯蟲感染也可引起炎癥

　答案：C

　18.原發(fā)性閉經(jīng)的定義哪項正確?

　A.女性超過15歲月經(jīng)尚未來潮

　B.女性超過16歲月經(jīng)尚未來潮

　C.女性超過17歲月經(jīng)尚未來潮

　D.女性超過18歲月經(jīng)尚未來潮

　E.女性超過19歲月經(jīng)尚未來潮

　答案：B 19.初產(chǎn)婦宮頸口開全2小時，胎頭最低點達棘上1cm，呈枕后位，胎心140次/分。處理方法哪項最適宜?

　A.行剖宮產(chǎn)術

　B.行胎頭吸引助產(chǎn)

　C.產(chǎn)鉗術助產(chǎn)

　D.稀釋催產(chǎn)素靜脈點滴催產(chǎn)

　E.等待自然分娩

　答案：A

　20.初孕婦，停經(jīng)6周時出現(xiàn)陰道少量流血，來院就診。婦科檢查：子宮約鵝卵大，質(zhì)軟，宮口未開，見仍有少許新鮮血自宮內(nèi)流出。尿妊娠試驗陽性。關于本例的討論及處置，下列哪項恰當

　A.尿妊娠試驗陽性表明胚胎正常且仍然存活

　B.不存在葡萄胎的可能性

　C.服用止血藥物

　D.安靜臥床，保胎治療，觀察病情變化

　E.及早刮宮

　答案：D

2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎測評試題及答案(八)

2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎測評試題及答案(八)

　1.子癇患者最主要的死亡原因是

　A.胎盤早剝

　B.腦溢血

　C.腎功能衰竭

　D.急性**肝萎縮

　E.循環(huán)衰竭

　答案：B

　2.關于女性外生殖器解剖，哪項正確?

　A.陰阜為恥骨前面的脂肪墊，長有陰毛，呈尖端向上的三角形

　B.大****外側面與皮膚相同，內(nèi)側面是粘膜，富有皮脂腺和汗腺

　C.****相當于男子的球海綿體

　D.前庭大腺開口于小****與處女膜間的溝內(nèi)

　E.尿道旁腺位于尿道口兩側，常為細菌潛伏所在

　答案：D

　3.新婚婦女，停經(jīng)50天后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹劇烈疼痛，難以忍受，來院就診。查體：血壓11/8Kpa.患者面色蒼白，唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹壓痛明顯。婦科檢查：子宮稍大，較軟，右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊，陰道后穹窿穿刺為不凝血，診斷可能為

　A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

　B.先兆流產(chǎn)

　C.急性闌尾炎

　D.黃體破裂

　E.急性輸卵管炎

　答案：A

　4.骨盆出口橫徑小于8cm，應進一步測哪條徑線?

　A.骶恥內(nèi)徑

　B.骨盆出口前矢狀徑

　C.骨盆出口后矢狀徑

　D.粗隆間徑

　E.骶恥外徑

　答案：C

　5.有關婦女更年期綜合征的概念，下述哪項是錯誤的?

　A.更年期是指性成熟期到老年期的過渡時期

　B.可在自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后出現(xiàn)癥狀

　C.更年期包括絕經(jīng)前期和絕經(jīng)后期

　D.更年期婦女均會出現(xiàn)自覺癥狀

　E.又稱為圍絕經(jīng)期癥候群

　答案：D

　6.24歲婦女停經(jīng)37天，尿妊免(+)，行米非司酮加米索藥物流產(chǎn)后，2天未見胎囊排出，但有陰道出血，第3天下腹痛明顯，下述哪項考慮正確?

　A.宮腔積血

　B.盆腔感染

　C.尿妊免試驗假陽性，誤診

　D.子宮正常收縮

　E.應除外宮外孕

　答案：E

　7.宮頸涂片巴氏Ⅳ級提示

　A.炎癥

　B.可疑癌

　C.癌

　D.高度可疑癌

　E.正常

　答案：D

　8.我國現(xiàn)定義的圍產(chǎn)期是指

　A.圍繞分娩前后l周以內(nèi)的階段

　B.分娩前1周到分娩后24小時以內(nèi)

　C.妊娠28周以后到分娩后1周以內(nèi)

　D.妊娠20周以后到分娩后4周以內(nèi)

　E.妊娠28周以后到分娩后4周以內(nèi)

　答案：C

　9.關于排卵前LH峰的說法正確的是

　A.其值小于FSH峰值

　B.促排卵周期中不產(chǎn)生

　C.由于雌二醇急劇升高誘發(fā)

　D.促使顆粒細胞大量生成睪酮

　E.誘發(fā)排卵后立即發(fā)生

　答案：C

　10.以下哪項不適用于治療輸卵管因素引起的不孕癥

　A.試管嬰兒

　B.配子宮腔內(nèi)移植

　C.配子輸卵管內(nèi)移植

　D.輸卵管吻合術

　E.中藥活血化瘀

　答案：C

2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題(3)

(二)A3/A4

　1-3題共用病例

　病人35歲，陰道分泌物增多伴輕度外陰瘙癢1周，婦科檢查見分泌物呈灰白色，均勻一致，并粘附于陰道壁，陰道粘膜無充血。

　1、對此病人進行檢查時，不正確的操作時

　A、取分泌物應先用新潔爾滅消毒外陰部

　B、取分泌物前不能做雙合診

　C、進行胺臭味實驗

　D、取分泌物在高倍鏡下尋找線索細胞

　E、一般不做分泌物細菌定性培養(yǎng)

　2、此病人最可能的診斷是

　A、滴蟲陰道炎

　B、假絲酵母菌病

　C、細菌性陰道炎

　D、外陰搔癢癥

　E、非特異性陰道炎

　3、此病人首選的治療方案

　A、選用廣譜抗生素

　B、選用抗厭氧菌藥物，如甲硝唑、克林霉素

　C、性伴侶需常規(guī)治療

　D、局部用藥較全身用藥好

　E、選用小蘇打沖洗陰道

　4-7題共用病例

　病人28歲，陰道分泌物增多伴輕度外陰瘙癢1周，自訴近1年曾先后3次出現(xiàn)上述癥狀，被診斷為假絲酵母菌病，給予達克寧局部治療后好轉。婦科檢查見陰道粘膜充血，陰道內(nèi)大量塊狀分泌物，取分泌物查滴蟲陰性，假絲酵母菌陽性。

　4、取分泌物懸滴法查假絲酵母菌時，最好使用

　A、生理鹽水

　B、氫氧化鉀

　C、過氧化氫

　D、蒸餾水

　E、小蘇打

　5、此病人診斷為

　A、滴蟲性陰道炎

　B、假絲酵母菌性陰道炎

　C、細菌性陰道炎

　D、復發(fā)性假絲酵母菌性陰道炎

　E、非特異性陰道炎

　6、與其發(fā)病無關的是

　A、長期應用抗生素

　B、糖尿病

　C、口腔、腸道、陰道假絲酵母菌可交叉感染

　D、陰道乳酸桿菌可交叉感染

　E、長期應用避孕套避孕

　7、關于此病的治療，不正確的是

　A、應查出誘發(fā)因素以消除誘因

　B、治療以全身用藥為主

　C、應用廣譜抗生素

　D、性伴侶需同時治療

　E、治療后應用于月經(jīng)前復查陰道分泌物

2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)生理》試題

2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)生理》試題

　 (一)選擇題

　A1型題(單句型最佳選擇題)

　1.屬于卵巢激素的是

　A.卵巢在排卵前以△4途徑合成雌激素

　B.在月經(jīng)周期中，雌激素僅出現(xiàn)一次高峰

　C.當卵泡成熟時，尿中孕二醇值明顯增高

　D.成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡直高峰后出現(xiàn)排卵

　E.卵巢合成和分泌少量雄激素

　2.屬于卵巢周期性變化的是

　A.顆粒細胞層血管豐富

　B.卵泡內(nèi)膜層無血管存在

　C.卵泡外膜與卵巢間質(zhì)有明顯界限

　D.卵泡內(nèi)膜細胞衍變?yōu)榉派涔?/p>

　E.成熟卵泡是卵泡發(fā)育的最后階段

　3.關于女性甾體激素正確的是

　A.因基本化學結構與膽固醇相同，又名膽固醇激素

　B.月經(jīng)周期后期測血中黃體酮值能證明是否排卵

　C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇

　D.卵巢可分泌雄烯二酮

　E.孕激素含18個碳原子，雌激素含21個碳原子

　4.月經(jīng)周期中的激素變化錯誤的是

　A.排卵前24小時，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰

　B.排卵前24小時，LH出現(xiàn)陡直高峰

　C .LH陡直高峰持續(xù)24小時后驟降

　D.雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個高峰

　E.孕激素在排卵前后各出現(xiàn)二個高峰

　5.屬于雌激素的生理作用的是

　A.降低子宮對縮宮素的敏感性

　B.使子宮內(nèi)膜增生

　C.使宮頸黏液減少變稠，拉絲度增大

　D.使陰道上皮細胞脫落加快

　E.興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，有升溫作用

　6.屬于雌激素生理作用的是

　A.使宮頸口閉合

　B.抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅

　C.促進子宮肌細胞增生和肥大

　D.興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，有升溫作用

　E.促進水和鈉排泄

　7.為了解雌激素水平進行陰道脫落細胞檢查，正確的取材部位是

　A.陰道下段前壁 B.陰道中段后壁

　C.陰道側壁 D.陰道上段側壁

　E.陰道后穹隆

　8.屬于孕激素生理作用的是

　A.使子宮內(nèi)膜增殖

　B.促使子宮肌層增殖

　C.使宮頸黏液易拉成絲狀

　D.使陰道上皮細胞脫落加快

　E.有助于降低血液循環(huán)中膽固醇水平

　9.屬于孕激素生理作用的是

　A.使增殖期子宮內(nèi)膜轉化為分泌期內(nèi)膜

　B.促使子宮肌層變厚

　C.促使乳腺腺管發(fā)育

　D.使陰道上皮細胞增生、角化

　E.促進鈉、水潴留

　10.使子宮內(nèi)膜從增殖期轉變?yōu)榉置谄诘募に厥?/p>

　A.GnRH B.促性腺激素

　C.雄激素 D.雌激素

　E.孕激素

　11.子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡表明子宮內(nèi)膜處于

　A.增殖期中期 B.增殖期晚期

　C.分泌期早期 D.分泌期中期

　E.分泌期晚期

　12.月經(jīng)周期為28日，有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第17日刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜

　應為

　A.增殖期中期 B.增殖期晚期

　C.分泌期早期 D.分泌期中期

　E.分泌期晚期

　13.月經(jīng)周期為28日，有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第12日刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜

　應為

　A.增殖期中期 B.增殖期晚期

　C.分泌期早期 D.分泌期中期

　E.分泌期晚期

　14.屬于子宮內(nèi)膜分泌期中期的是

　A.腺上皮細胞呈立方形或低柱狀

　B.腺上皮細胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡

　C.內(nèi)膜腺體開口面向宮腔，有糖原等分泌物溢出

　D.見到頂漿分泌

　E.在月經(jīng)周期第15～19日

　15.關于催乳激素生理正確的是

　A.由神經(jīng)垂體催乳細胞分泌

　B.為糖蛋白激素

　C.功能與促進乳汁合成有關

　D.促甲狀腺激素釋放激素能抑制催乳激素分泌

　E.由166個氨基酸組成

　16.月經(jīng)周期為28日，宮頸黏液出現(xiàn)清晰而典型的羊齒植物葉狀結晶，相當于月

　經(jīng)周期的

　A.第6～7日 B.第9～10日

　C.第13～14日 D.第16～17日

　E.第土9～20日

　17.月經(jīng)周期為28日，宮頸黏液羊齒植物葉狀結晶完全消失，相當于月經(jīng)周期的

　A.第1日左右 B.第14日左右

　C.第18日左右 D.第20日左右

　E.第22日左右

　18.關于月經(jīng)錯誤的是

　A.月經(jīng)是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血

　B.月經(jīng)是生殖功能成熟的外在標志之一

　C.有月經(jīng)表示有排卵

　D.第一次來潮月經(jīng)稱月經(jīng)初潮，

　E.月經(jīng)血的特點是不凝固

　19.不屬于甾體激素的是

　A.雌二醇 B.雌酮

　C.黃體酮 D.睪酮

　E.卵泡刺激素

　20.女性體內(nèi)的雄激素來源錯誤的是

　A.少部分來源于卵巢

　B.大部分來源于腎上腺

　C.脫氫表雄酮是卵巢合成雌激素的中間產(chǎn)物

　D.雄烯二酮在外周組織中能被轉化為睪酮

　E.睪酮主要來自卵巢

[參考答案]

　(一)選擇題

　A型題

　1.E.卵巢在排卵前以Δ5途徑合成雌激素;雌激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次高峰，

　一次在排卵前卵泡成熟時，另一次在排卵后黃體成熟時;孕激素主要由黃體細胞分

　泌，并在黃體成熟時達到高峰，故卵泡成熟時尿中孕二醇不見增多;成熟卵泡在LH

　和FSH峰出現(xiàn)后排卵;卵巢的卵泡膜細胞和間質(zhì)合成雄激素。

　2.E 卵泡外膜為致密的卵巢間質(zhì)組織，與卵巢間質(zhì)無明顯界限，卵泡內(nèi)膜層含

　豐富血管。顆粒細胞間無血管存在，營養(yǎng)來自外周的卵泡內(nèi)膜。直接圍繞卵細胞的一

　層顆粒細胞為放射冠。

　3.B 女性甾體激素的基本化學結構類似膽固醇，故又名類固醇激素;卵巢主要

　合成和分泌雌酮和雌二醇(不是雌三醇);雄烯二酮是由膽固醇經(jīng)Δ4和Δ5途徑合成

　雌激素過程中的中間產(chǎn)物;孕激素含21個碳原子，雌激素含18個碳原子。

　4.E 孕激素只在排卵后形成一個高峰。

　5.B 雌激素使子宮內(nèi)膜增殖，其余選項均為孕激素的生理作用。

　6.C 雌激素有促進子宮肌細胞增生和肥大作用，A、B、D、E為孕激素的生理

　作用。

　7.D 陰道上段黏膜對性激素最敏感，臨床上檢查陰道上1/3段陰道側壁脫落細

　胞的變化，了解體內(nèi)雌激素濃度和有無排卵。

　8.D 孕激素可使陰道上皮細胞脫落加快，其余選項均為雌激素的生理作用。

　9.A B、C、D、E均為雌激素的生理作用。

　10.E 子宮內(nèi)膜增殖期是雌激素的作用，而孕激素使子宮內(nèi)膜從增殖期變?yōu)榉?/p>

　泌期。

　11.C 子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下出現(xiàn)含糖原的小泡，稱核下空泡，此為分泌

　期早期的組織學特征。

　12.C 月經(jīng)周期28日，則其排卵期為第14日，因此，月經(jīng)周期第17日刮宮應

　為分泌期早期。

　13.B 月經(jīng)周期28日，則其排卵期為第14日，因此，月經(jīng)周期第12日刮宮應

　為增殖期晚期。

　14.D 子宮內(nèi)膜周期的分泌期中期，腺體內(nèi)的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細

　胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。腺上皮細胞呈立方形或低柱狀為增生期早期內(nèi)膜表

　現(xiàn);腺上皮細胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，稱核下空泡，此為分泌期早期的組織學特

　征;內(nèi)膜腺體開口面向宮腔，有糖原等分泌物溢出為分泌期晚期內(nèi)膜表現(xiàn);如月經(jīng)周

　期為28日，分泌期中期在月經(jīng)周期第20～23日。

　15.C 催乳激素是由198個氨基酸組成的多肽激素，由腺垂體催乳細胞分泌，

　具有促進乳汁合成的功能。其產(chǎn)生主要受下丘腦分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)

　的抑制性控制。促甲狀腺激素釋放激素能刺激催乳激素的分泌。

　16.C 宮頸黏液出現(xiàn)清晰而典型的羊齒植物葉狀結晶發(fā)生于排卵期，月經(jīng)周期

　為28日，則其排卵期為第14日。

　17.E 至月經(jīng)周期第22日左右羊齒植物葉狀結晶完全消失。

　18.C 無排卵型功能性子宮出血表現(xiàn)為無排卵性月經(jīng)。

　19.E 卵泡刺激素(FSH)和黃體生成激素(LH)為糖蛋白激素，而非甾體激

　素。

　20.E 女性雄激素大部分來源于腎上腺，少部分來源于卵巢。

2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《早產(chǎn)》試題及答案

　 2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《早產(chǎn)》試題及答案

(一)選擇題

A1型題 (單句型最佳選擇題)

　1.早產(chǎn)的概念正確的是

　A.妊娠20足周至不滿37足周間終止者

　B.妊娠24足周至不滿36足周間終止者

　C.妊娠28足周至不滿36足周間終止者

　D.妊娠28足周至不滿37足周間終止者

　E.妊娠28足周至不滿38足周間終止者

　2.不屬于早產(chǎn)原因的是

　A.孕婦患急性腎盂腎炎 B.孕婦患慢性腎炎

　C.雙子宮的一側妊娠 D.胎膜早破

　E.胎兒腦積水

　3.不屬于治療先兆早產(chǎn)的藥物是

　A.β2—腎上腺素能受體激動劑 B.前列腺素合成酶抑制劑

　C.硫酸鎂 D.硝苯地平

　E.苯甲酸雌二醇

　B型題(配伍題)

　(問題4～7)

　A.妊娠13周末前 B.妊娠14～27周末

　C.妊娠28～36周末 D.妊娠38～40周末

　E.妊娠42周后

　4.早期妊娠是指

　5.早產(chǎn)是指

　6.過期妊娠是指

　7.中期妊娠是指

　 (二)判斷題

　規(guī)律子宮收縮(20分鐘≥4次)，伴宮頸管縮短≥?5%及宮口擴張2cm以上，妊

　娠28周至不足37周，診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。( )

　 (三)問答題

　1.何謂早產(chǎn)?如何預防早產(chǎn)?

　2.試述早產(chǎn)時應用哪些抑制宮縮藥物?

　 [參考答案]

　(一)選擇題

　A型題

　1.D 我國采用妊娠28足周至不滿37足周間終止者。

　2.E A、B、C、D均為發(fā)生早產(chǎn)的原因。

　3.E 雌激素制劑增加妊娠子宮對縮宮素的敏感性，故應禁用。

　B型題

　4.A 5.C 6.E 7.B

　(二)判斷題

　(√)

　(三)問答題

　1.答：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間(196～258日)間分娩者。降

　低圍生兒死亡率的重要措施之一就是預防早產(chǎn)。應定期產(chǎn)前檢查，重視可能引起早產(chǎn)的因素。切實加強對高危妊娠的管理，積極治療妊娠合并癥。預防胎膜早破，預防亞

　臨床感染。宮頸內(nèi)口松弛者應于妊娠14～18周作宮頸內(nèi)口環(huán)扎術。

　2.答：早產(chǎn)時常用的抑制宮縮藥物有：①β2—腎上腺素能受體激動劑，多選用沙

　丁胺醇(salbutamol)和利托君(ritodrine);②硫酸鎂;③鈣拮抗劑，多選用硝苯地

　平(nifedipine);④前列腺素合成酶抑制劑，多選用吲哚美辛(indometacin)。

　第三節(jié) 過期妊娠

　A1型題(單句型最佳選擇題)

　1.妊娠時限的概念正確的是

　A.妊娠28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)妊娠 B.妊娠28周至37周分娩為早產(chǎn)

　C.妊娠38周至42周分娩為足月產(chǎn) D.妊娠42周之后分娩為過期產(chǎn)

　E.在分娩過程中胎兒死亡為死產(chǎn)

　2.過期妊娠產(chǎn)婦需迅速終止妊娠的是

　A.B型超聲顯示羊水平段4cm B.12小時胎動12次

　C.宮素激惹試驗陰性 D.無應激試驗為反應型

　E.尿雌三醇值為6mg/24h

　3.關于過期妊娠正確的是

　A.凡預產(chǎn)期超過2周，尚未臨產(chǎn)者均為過期妊娠

　B.妊娠過期越久，胎兒體重越大

　C.過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫

　D.與孕婦孕激素相對過少有關

　E.過期妊娠孕婦尿中雌三醇水平正常

　B型題(配伍題)

　(問題4～5)

　A.CST多次反復出現(xiàn)胎心晚期減速

　B.檢測孕婦雌激素/肌酐比值>10

　C.檢測羊水肌酐值≥176.8/μmol/L(2mg%)

　D.測定孕婦血清人胎盤生乳素值為8mg/L。

　E.檢測羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2

　4.過期妊娠提示胎盤功能不良的是

　5.過期妊娠提示胎盤功能良好的是

　(二)判斷題

　平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠≥42周尚未分娩為過期妊娠。( )

　(三)問答題

　1.何謂過期妊娠?為何將其列為高危妊娠?

　2.過期妊娠的胎盤有幾種類型?

　3.過期妊娠的胎兒成熟障礙分幾期?

　4.判斷過期妊娠胎盤功能不良有哪些常用方法?

　5.確診為過期妊娠，哪些情況需立即終止妊娠?

　6.哪些情況的過期妊娠應行剖宮產(chǎn)術結束分娩?

　[參考答案]

　(一)選擇題

　A型題

　1.E 妊娠不足28周分娩為流產(chǎn);妊娠滿28周至不足37周分娩為早產(chǎn);妊娠

　滿37周至不滿42足周分娩為足月產(chǎn);妊娠42周及42周后分娩為過期產(chǎn)。

　2.E 尿雌三醇值為6mg/24h提示胎盤功能不良，應迅速終止妊娠。

　3.C 過期妊娠屬于病理妊娠，容易發(fā)生胎兒窘迫。

　B型題

　4.A 5.D

　(二)判斷題

　(√)

　(三)問答題

　1.答：平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠≥42周尚未分娩稱為過期妊娠。由于部分過期

　妊娠的胎盤功能多數(shù)減退，致使圍生兒病率和圍生兒死亡率明顯增高，使母體手術產(chǎn)

　及母體產(chǎn)傷明顯增加，故列為高危妊娠。

　2.答：過期妊娠的胎盤有兩種類型。一種是胎盤功能正常，胎盤巨檢和鏡檢均

　與妊娠足月相似，僅胎盤重量稍增加;另一種是胎盤功能減退，鏡下胎盤絨毛內(nèi)血管

　床減少，間質(zhì)內(nèi)纖維化增加，合體細胞小結增加，某些合體細胞小結斷裂、脫落，絨

　毛表面出現(xiàn)缺損，缺損部位由纖維蛋白沉積填補并在纖維蛋白沉積表面形成鈣化灶，

　絨毛上皮與血管基底膜增厚。另有絨毛間血栓、胎盤梗死、絨毛周圍纖維素或胎盤后

　血腫增加等胎盤老化現(xiàn)象，使物質(zhì)交換和轉運功能下降。

　3.答：過期妊娠的胎盤血流不足，缺氧及營養(yǎng)供應不足，胎兒不易再繼續(xù)生長

　發(fā)育，可分為3期：第1期為過度成熟，表現(xiàn)為胎脂消失，皮下脂肪減少，皮膚干燥

　松弛多皺褶，指(趾)甲長，身體瘦長如小老人;第Ⅱ期為胎兒缺氧，肛門括約肌松

　弛，胎糞排出使胎兒皮膚，羊膜，臍帶糞染，此期圍生兒病率和圍生兒死亡率最高;

　第Ⅲ期因糞染時間過長，胎兒全身廣泛著色，指(趾)甲和皮膚呈**，臍帶和胎膜

　呈黃綠色。

　4.答：判斷胎盤功能不良的常用方法有：①孕婦自測胎動次數(shù)，12小時內(nèi)胎動

　數(shù)<10次，或逐日下降超過50%而又不能恢復，視為胎盤功能不良;②檢測孕婦尿

　雌激素/肌酐比值<10，或下降速度>50%，視為胎盤功能減退;③無應激試驗

　(NST)若為無反應型，需做縮宮素激惹試驗(OCT)，OCT多次反復出現(xiàn)胎心晚期

　減速，表明胎兒缺氧;④B型超聲檢測羊水量最大暗區(qū)直徑<2cm，提示胎兒宮內(nèi)明

　顯缺氧。

　5.答：需立即終止妊娠的過期妊娠有：①宮頸條件成熟;②胎兒體重估計≥

　4000g或確診為胎兒生長受限;③12小時胎動次數(shù)<10次或NST為無反應型、OCT

　陽性或可疑;④孕婦尿雌激素/肌酐比值<10;⑤羊水最大暗區(qū)<3cm和(或)羊水

　糞染;⑥并發(fā)重度子癇前期或子癇。

　6.答：過期妊娠應行剖宮產(chǎn)術結束分娩的指征有：①引產(chǎn)失敗;②產(chǎn)程長，胎

　先露部下降不明顯;③產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象;④頭盆不稱;⑤巨大兒;⑥臀先露伴骨盆輕度狹窄;⑦高齡初產(chǎn)婦;⑧破膜時發(fā)現(xiàn)羊水少、黏稠并糞染;⑨伴妊娠合并癥如糖尿病等。

山東政法學院是985還是211？

免費定制個人學歷提升方案和復習資料：/tg/?bdlk 根據(jù)全國985和211大學名單可知：山東政法學院不是985大學，也不是211大學。

山東政法學院（Shandong University of Political Science and Law），簡稱山政，坐落在中國山東省會城市濟南，是一所以法學為主體，文學、經(jīng)濟學、管理學、工學等多學科協(xié)調(diào)發(fā)展的省屬高等院校。為全國政法大學“立格聯(lián)盟”成員高校。

山東政法學院肇始于1955年7月山東省人民委員會建立的山東省政法干部學校。1959年2月，山東省政法干部學校、山東省公安干部學校和中國人民解放軍獨立二師合并成立山東政法學院；1961年8月，學校被撤銷；1979年12月，學?；謴椭亟?，定名為山東省政法干部學校；1983年7月，更名為山東省司法管理干部學院；1987年10月，更名為山東省政法管理干部學院；2007年再次成立為山東政法學院；2011年10月，獲得碩士學位授予權。

211工程介紹：

211工程（Project 211或者211 Project）是指面向21世紀、重點建設100所左右的高等學校和一批重點學科的建設工程。于1995年11月經(jīng)國務院批準后正式啟動。

“211工程”是新中國成立以來由國家立項在高等教育領域進行的重點建設工作，是中國政府實施“科教興國”戰(zhàn)略的重大舉措、中華民族面對世紀之交的中國國內(nèi)外形勢而作出的發(fā)展高等教育的重大決策。

1995年11月，經(jīng)國務院批準，原國家計委、原國家教委和財政部聯(lián)合下發(fā)了《“211工程”總體建設規(guī)劃》，“211工程”正式啟動。

2002年9月，經(jīng)國務院批準，原國家計委、教育部和財政部聯(lián)合下發(fā)了《關于“十五”期間加強“211工程”項目建設的若干意見》。

2003年8月25日，“211工程”部際協(xié)調(diào)小組辦公室下發(fā)了《“211工程”建設實施管理辦法》。

2011年12月30日，教育部部長袁貴仁在十一屆全國人大常委會第二十四次會議時表示，“211”工程和“985”工程的規(guī)模已經(jīng)穩(wěn)定，不再新設這兩個工程的學校，同時為了注重學科導向，引入競爭機制，實施了“特色重點學科項目”對非“211”學校的國家重點學科予以支持。

2016年06月7日，教育部官網(wǎng)發(fā)布了“關于宣布失效一批規(guī)范性文件的通知”，宣布《“211工程”建設實施管理辦法》《關于繼續(xù)實施“985工程”建設項目的意見》等一批規(guī)范性文件失效，已失效的規(guī)范性文件不再作為行政管理的依據(jù)。

2019年11月28日，教育部官網(wǎng)發(fā)布聲明：已將“211工程”和“985工程”等重點建設項目統(tǒng)籌為“雙一流”建設。

211學校名單：

軍事系統(tǒng)：國防科學技術大學、第二軍醫(yī)大學、第四軍醫(yī)大學。

華南地區(qū)：中山大學、華南理工大學、暨南大學、華南師范大學、海南大學、廣西大學。

西南地區(qū)：重慶大學、電子科技大學、四川大學、西南交通大學、四川農(nóng)業(yè)大學、貴州大學、云南大學、西藏大學、西南大學、西南財經(jīng)大學。

西北地區(qū)：西安交通大學、西北農(nóng)林科技大學、西北工業(yè)大學、蘭州大學、青海大學、寧夏大學、新疆大學、石河子大學、西北大學、西安電子科技大學、陜西師范大學、長安大學。

華中地區(qū)：華中科技大學、武漢大學、華中農(nóng)業(yè)大學、華中師范大學、中國地質(zhì)大學武漢)、中南財經(jīng)政法大學、武漢理工大學、湖南大學、中南大學、湖南師范大學、鄭州大學、南昌大學。

東北地區(qū)：大連理工大學、東北大學、吉林大學、哈爾濱工業(yè)大學、遼寧大學、大連海事大學、延邊大學、東北師范大學、哈爾濱工程大學、東北農(nóng)業(yè)大學、東北林業(yè)大學華北地區(qū)：清華大學、中國人民大學、北京大學、北京航空航天大學、北京理工大學、北京師范大學、南開大學、天津大學、天津醫(yī)科大學、中國傳媒大學、中國石油大學北京)、中國農(nóng)業(yè)大學、中國地質(zhì)大學北京)、中國礦業(yè)大學北京)、北京交通大學、北京工業(yè)大學、北京科技大學、北京化工大學、北京郵電大學、北京林業(yè)大學、北京協(xié)和醫(yī)學院、北京中醫(yī)藥大學、北京外國語大學、內(nèi)蒙古大學、東北大學秦皇島分校、太原理工大學、中央民族大學、中央財經(jīng)大學、對外經(jīng)濟貿(mào)易大學、北京體育大學、中央音樂學院、中國政法大學、河北工業(yè)大學、華北電力大學。

華東地區(qū)：復旦大學、浙江大學、廈門大學、同濟大學、上海交通大學、南京大學、東南大學、中國科學技術大學、山東大學、中國海洋大學、華東師范大學、上海交通大學醫(yī)學院、福州大學、中國石油大學(華東)、上海外國語大學、上海財經(jīng)大學、蘇州大學、山東大學威海分校、東華大學、華東理工大學、哈爾濱工業(yè)大學(威海)、南京航空航天大學、南京理工大學、中國礦業(yè)大學、河海大學、江南大學、南京農(nóng)業(yè)大學、中國藥科大學、南京師范大學、安徽大學、合肥工業(yè)大學、上海大學。

985工程介紹：

985工程(Project 985)，是指中國***和中華人民共和國國務院在世紀之交為建設具有世界先進水平的一流大學而做出的重大決策。

1998年5月4日，時任國家主席江澤民在慶祝北京大學建校100周年大會上代表中國***和中華人民共和國中央人民政府向全社會宣告：“為了實現(xiàn)現(xiàn)代化，我國要有若干所具有世界先進水平的一流大學。”

首批“985工程”建設高校共9所（即：九校聯(lián)盟），即北京大學、清華大學、中國科學技術大學、復旦大學、上海交通大學、西安交通大學、南京大學、浙江大學、哈爾濱工業(yè)大學，獲批建設的“985工程”高校總計39所。

2016年06月7日，教育部官網(wǎng)發(fā)布了“關于宣布失效一批規(guī)范性文件的通知”，宣布《“211工程”建設實施管理辦法》《關于繼續(xù)實施“985工程”建設項目的意見》等一批規(guī)范性文件失效，已失效的規(guī)范性文件不再作為行政管理的依據(jù)。

2019年11月28日，教育部官網(wǎng)發(fā)布聲明：已將“211工程”和“985工程”等重點建設項目統(tǒng)籌為“世界一流大學和一流學科”建設。

985學校名單：

全國985大學共有39所，其中一期名單共有34所大學，二期名單共有5所大學。

第一期：清華大學、北京大學、廈門大學、 中國科學技術大學、南京大學、復旦大學、天津大學、哈爾濱工業(yè)大學、浙江大學、南開大學、西安交通大學、華中科技大學、東南大學、武漢大學、上海交通大學、中國海洋大學、山東大學、湖南大學、中國人民大學、北京理工大學、 吉林大學。

第二期：中國農(nóng)業(yè)大學、國防科技大學、西北農(nóng)林科技大學、 華東師范大學、中央民族大學。

985、211大學

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好了，今天關于“2016年婦產(chǎn)科自考試題”的話題就講到這里了。希望大家能夠對“2016年婦產(chǎn)科自考試題”有更深入的認識，并且從我的回答中得到一些幫助。

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